илурацил, іммунофан, полиоксидоний, тималін, ликопид та ін) більшою мірою діють на загальний імунітет, тому при їх використанні необхідно враховувати вихідний імунний статус пацієнта і при необхідності консультуватися з імунологами.
Для стоматологічної практики був створений препарат біологічного походження имудон, до складу якого входять бактеріальні лізати тих мікроорганізмів, які найчастіше викликають гнійно-запальні процеси в порожнині рота. Препарат призначено місцевої специфічної імунотерапії при захворюваннях цій області.
Таким чином, лікар-стоматолог сьогодні має широкі можливості вибору схеми лікування для кожного пацієнта у вигляді постійно розширюється асортименту лікарських препаратів і розвитком все більш нових лікарських форм.
29.07.10-18.08.10
15
Тема № 15. Фармацевтичні несумісності. p> Фармацевтичної несумісністю називається таке поєднання інгредієнтів, при якому в результаті взаємодії лікарських речовин між собою або з допоміжними речовинами істотно змінюються їх фізичні та хімічні властивості, а тим самим і терапевтичну дію. Ці зміни, не передбачені лікарем, можуть відбуватися в процесі виготовлення та зберігання лікарських препаратів.
Іноді фармацевтам доводиться мати справу з такими прописами, коли при виготовленні ліки інгредієнти взаємодіють один з одним з утворенням нових продуктів і розкладанням наявних. Така взаємодія приводить до зміни або появи забарвлення, утворення осаду та іншим легко доступним спостереженню явищам. У ряді випадків продукти взаємодії не змінюють зовнішнього вигляду ліки і можуть бути виявлені тільки аналітичними методами.
Якщо при взаємодії з іншими інгредієнтами ліки або під впливом інших факторів лікарські речовини втрачають або змінюють властиве їм терапевтична дія, на яке розраховував лікар, або при цьому стає неможливим точне дозування ліків, особливо що містить сильнодіючі або отруйні речовини, то таке поєднання лікарських речовин називається несумісним.
Фармацевтичні несумісності за характером процесів, що їх викликають, можна розділити на дві групи - фізичні та хімічні несумісності.
Для виявлення несумісних і скрутних прописів необхідний ретельний перегляд вступників в аптеку рецептів відносно їх оформлення, сумісності інгредієнтів та відповідності прописаних доз.
Забороняється виготовлення ліків за рецептами, що містить несумісності, незалежно від характеру останніх. Такі рецепти вважаються недійсними. p> Якщо в рецепті поряд з іншими інгредієнтами прописані отруйні, сильнодіючі та наркотичні речовини, то відпустка їх окремо (не в складі виготовленого ліки, з якими вони можуть утворитися несумісності) категорично забороняється.
Рецепт, містить несумісні лікарські речовини, анулюється штампом "Рецепт недійсний ". Всі випадки надходження таких рецептів реєструються в спеціальному журналі. Про них має бути повідомлено керівнику відповідного лікувально-профілактичного закладу для вживання заходів.
Хімічні несумісності . Цей вид фармацевтичних несумісностей обумовлений хімічним взаємодією компонентів лікарської суміші. Можуть відбуватися такі явища: нейтралізація, обмінні реакції, гідроліз, окисно-відновні процеси. Хімічні перетворення інгредієнтів ліки зазвичай супроводжуються легкодоступними спостереженнями:
- випаданням осаду;
- зміною кольору;
- газоутворенням;
- зміною консистенції.
Іноді зустрічаються випадки хімічної несумісності, що протікає без видимих зовнішніх проявів.
Випадання осаду.
Rp.: Sol. Sulfacyli natrii 30% 15 мл
Dicaini 0,15
MDS
Розчин сульфацил-натрію має лужну реакцію, тому в ньому осідає підставу дикаїну. Очні краплі відпуску не підлягають. p> Зміна забарвлення.
Rp.: Natrii salicylatis
Amidopyrini aa 2,5
Calcii chloridi 5,0
Aq. destill. 100 мл
MDS
У лужному середовищі, створюваної амідопірином, відбувається розкладання натрію саліцилату з утворенням фенолу, який у свою чергу, окисляючись киснем повітря, зумовлює появу рожевого забарвлення розчину. Мікстура відпуску не підлягає. p> Газоутворення.
Rp.: Calcii chloridi 10,0
Natrii bromidi 4,0
Natrii thiosulfatis 6,0
Ac. ascorbinici 1,0
Dimedroli 0,5
Aq. destill. 200 мл
MDS
При взаємодії між натрію тиосульфатом і аскорбінової кислотою виділяється газ (сірчистий ангідрид) і розчин мутніє внаслідок виділення сірки. Таке ліки відпуску не підлягає.
Фізичні несумісності . Під фізичними Несумісність маються на увазі випадки несумісності, зумовленої фізичними властивостями компонентів лікарської композиції або впливом фізичних факторів. Причинами фізичної несумісності можуть бути:
- вплив світла;
- вплив високих або низьк...
