ься високоефективні анестетики на основі лідокаїну (Ксілокаін, ксикаїн), мепівакаіна (мепівастезін, скандонест) і артикаїну (Брілокаін, альфакаін, артикаїн, септанест, ультракаїн, убістезин і т.д.), дозволяють безболісно проводити більшість стоматологічних втручань.
Особливою проблемою фармакотерапії в стоматології є лікування захворювань порожнини рота, у генезі яких значна роль належить запаленню, ініційованого патогенною мікрофлорою. Це обумовлює широке використання поряд з різними групами протизапальних коштів в комплексній терапії інфекційно-запальних процесів щелепно-лицьової області антисептиків і хіміотерапевтичних препаратів для придушення життєдіяльності збудників і зменшення ступеня бактеріальної інтоксикації організму.
Антисептики є загальноклітинними отрутами, що не мають вибірковістю дії і можуть використовуватися для обробки слизової оболонки рота, тканин зуба і пародонта. У зв'язку з токсичністю ці препарати використовуються тільки зовнішньо , так як при всмоктуванні вони можуть викликати побічні ефекти.
Широко використовуються антисептичні препарати на основі хлоргексидину (Гексикон, плівасепт, плівасепт П, себідін, Цитеал, елюгель та ін), що володіють високою антибактеріальною активністю дане речовина надаючи антисептичну вплив, діє двома етапами, до первісним відноситься бактерицидну дію. Хлоргексидин використовується для полоскання ротової порожнини. Створення багатьох лікарських форм хлоргексидину, які характеризуються високим ступенем противобактериальной активності та відсутністю негативних ефектів, займає вагоме місце в сьогоднішньої стоматології. Наприклад, Гексикон гель 0,5% використовується в стоматології для місцевого і зовнішнього застосування.
Хіміотерапія є найважливішим компонентом лікування інфекційно-запальних процесів ротової порожнини та щелепно-лицевої області, використовуваним для пригнічення життєдіяльності збудників захворювання. Так, для лікування інфекцій порожнини рота і горла випускаються таблетки для розсмоктування в роті.
У розвитку каріозного процесу значна роль відводиться кислотообразующим бактеріям (стрептококи, лактобактерії, актиноміцети), при захворюваннях пародонту - грамотрицательним анаеробам (Бактероїди, фузобактеріі, спірохети). При істинно одонтогенний інфекції поряд з факультативними бактеріями, виділяється анаеробна флора, у зв'язку з ніж при необхідності в терапію включають препарати, що діють переважно на грампозитивну флору (пеніциліни, макроліди), іноді в поєднанні з метронідазолом, що впливає на анаеробів.
При пародонтальной інфекції найбільш часто застосовують і препарати вибору є доксициклін, амоксиклав, цефалоспорини, макроліди у поєднанні з метронідазолом, лінкоміцин, фузидин. Для відновлення порушеної мікроциркуляції в яснах рекомендується спеціальний масаж, ознаки запалення усуваються нанесенням на слизову ясен лікувальних мазей або гелів .
Лікування пародонтитів, пародонтозів і гінгівітів можливо із застосуванням гідроокису міді-кальцію і засновано на унікальних біофізичних і хімічних властивостях даного препарату. Гідроокис міді кальцію зупиняє руйнування Дентальний-альвеолярної системи. При тривалому лікуванні призводить до виникнення нового зубодесневого прикріплення, синтезу кісткової тканини. Лікування гінгівітів і кишень при парадонтопатіях засноване на властивості гідроокису міді-кальцію надавати неглибоке припікаючу дію внаслідок виборчого лізису епітелію. Після видалення зубного каменю, в кишені вносять гідроокис міді-кальцію , що має консистенцію густої сметани за допомогою шпателя або ватяними кульками. При великих розмірах кишень рекомендується використання бавовняної нитки , товщиною 1 -1,5 мм, просочених препаратом.
У комплексній терапії гнійно-запальних процесів щелепно-лицевої ділянки широко використовуються різні групи протизапальних засобів місцевого та резорбтивної дії (в'яжучі, ферментні препарати, вітаміни, димексид, солі кальцію, гепариновая мазь, нестероїдні протизапальні засоби).
При захворюваннях слизової оболонки j рота, особливо супроводжуються порушенням цілісності епітелію, в комплексну терапію вводять кератопластики, тобто засоби, що прискорюють процеси регенерації (вітаміни А, Е, масло обліпихи або шипшини, каротолін, біогенні стимулятори, актовегін та ін.) З цією метою для застосування в стоматології створюються навіть спеціальні лікарські форми (солкосерил-дентальна адгезивна паста) .
Патофізіологічні та клінічні дослідження переконливо показують необхідність стимуляції захисних сил організму при лікуванні запальних процесів у щелепно-лицьової області, що дозволяє підвищити ефективність лікування та запобігти виникненню рецидивів. У зв'язку з цим все ширше в практиці лікаря-стоматолога використовуються іммунокоррегирующие кошти. Традиційно застосовувані імуностимулятори (Левамізол, продігіозан, пірогенал, тактовно, мет...
