дикатори такого стану. p> Джерела, які можна використовувати для відповіді на питання про вплив на здоров'я того чи іншого шкідливого речовини, вже обговорювалися вище. У розділі про якість навколишнього середовища ми згадували довідник "Шкідливі хімічні речовини" [44], а також оглядові публікації МРПТХВ, присвячені токсичним речовин (наприклад, [45]). Для вирішення "зворотної" завдання - відповіді на питання про те, які дії можуть викликати дану хворобу, можна звернутися до широкого кола медичної літератури - від "Медичної енциклопедії" до "Довідника санітарного лікаря". p> Нарешті, інформація з екологічної епідеміології, медицині праці, відомості про результати дослідних проектів представлені в безлічі наукових монографій, статей, звітів. < Територіальна статистика захворюваності
Захворюваність жителів несприятливої вЂ‹вЂ‹в екологічному плані території є хоча і непрямим, але вельми точним індикатором якості навколишнього середовища. На основі аналізу територіальної статистики можна виділити захворювання, в основі яких, ймовірно, лежить дія токсичних речовин. Аналіз медичних і соціальних наслідків виявлених захворювань дозволяє визначити пріоритетність вирішення проблем, пов'язаних з такими захворюваннями. p> Зрозуміло, медична інформація по краю, області або республіки у складі Російської Федерації навряд Чи придатна для дослідження локальної проблеми, наприклад впливу стану довкілля на здоров'я мешканців невеликого промислового міста. Відомості про стан здоров'я населення міста або району просто розчиняться в інформації крайового або республіканського масштабу. Навпаки, при катастрофах регіонального масштабу ця інформація досить добре відображає дійсний стан справ зі зміною структури захворюваності населення. p> Яка ж інформація про стан здоров'я існує на локальному рівні? Первинна інформація про стан конкретного пацієнта знаходиться в його особистій картці в поліклініці (або медсанчастини) за місцем проживання (або роботи) громадянина. Іноді така інформація, крім паперової форми, зберігається і в різних базах даних в електронному вигляді у медичних статистиків в конкретній поліклініці або медсанчастини. Зміст статистичних медичних баз даних часто визначається тією або іншою страховою компанією, яка обслуговує дану медичний заклад. Які відомості міститься в таких первинних джерелах - картках або базах даних? Зазвичай основна інформація включає:
прізвище, ім'я, по батькові пацієнта;
стать, вік;
місце постійного проживання;
звернення до фахівців (дата і результат звернення, тобто встановлений, підтверджений, змінений або знятий діагноз);
диспансерний облік (встановлюється після багаторазового підтвердження діагнозу до його зняття);
зняття з обліку (дата, підстава зняття, включаючи смерть пацієнта). p> Інформація, що збирається і обробляється місцевими лікувальними установами для страхових компаній, навряд чи може бути для встановлення взаємозв'я...
