оженні В«дорослих дітейВ». Вони не суперечать товаришам по службі або родичам, покірливо зносять всі образи і приниження, завжди готові всім прислужитися.
8) змішані розлади особистості (мозаїчне) - використовують коли клінічна структура психіки включає в себе прояви, властиві різним формам психіки. Діагностика розладів особистості.
Основи вчення про динаміку закладені Ганнушкіна (1993 р.). Незалежно від типу психопатичного стану, особистостям характерна надчутливість до дії зовнішніх і внутрішніх факторів. При незначних психотравмах можуть тривало залишатися латентними, не порушуючи процесів соц. адаптації. Схематично в динаміці 2 стани: компенсації та декомпенсації, які визначаються взаємодією ряду факторів (тяжкістю і типом психотравми, віком, соціальними умовами). Повна компенсація м/б у 2/3. порушення її обумовлюється ендогенними (хвороба) або екзогенними причинами, що призводить до декомпенсації. Є зв'язок декомпенсації з віком. p align="justify"> Чергування періодів компенсації і декомпенсації - динаміка. Прояв динаміки:
) спонтанні фази виникають у психопатичних осіб без причини. Клініка: від найлегших змін настрою, до тривалих і важких депресій. p align="justify">) патологічні реакції виникають у відповідь на д-ті зовнішніх подразників, як соматичні (соматогенні реакції), так і психічні (психогенні реакції). До психогенним реакцій відносять реактивні психози і конституції-е реакції. p align="justify"> Клінічний прояв конституц. реакцій може бути значне обваження основних аномальних рис особистості, обваження психопатичних особливостей. Такі реакції, що носять затяжний характер призводять до поступового поглибленню патологічних проявів, визначаються як патологічний розвиток особистості. p align="justify"> Патологічний розвиток особистості - стійке, в ряді випадків необоротна зміна особистісних властивостей, обумовлене взаємодією тривалих і часто повторюваних психотравм, які дорівнюють психогении з особливостями характеру (тобто декомпенсація не припиняється). Часті його типи: астенічний, депресивний, обсесивний, паранояльний. p align="justify"> Лікування:
Мета - компенсація психологічного стану (тобто лікування декомпенсації). Першочергова задача - допомогти людині жити в мирі з самим собою, з суспільством, обрати сферу діяльності, але не суперечити особливостям його психічного складу. p align="justify"> Для соціальної адаптації важливо одужання мікросоцсфери, ізоляція від ассоціальное. особистостей, робота з родичами для поліпшення внутрішньосімейних відносин. Має значення формування трудових навичок. p align="justify"> Лікарська терапія - при маніфестації розладів.
При переважання вибуховості, розлади потягу - нейролептики (неулептіл, галоперидол); антиконвульсанти (карбамазептін).
При тривожності, фобіях, астенічних розладах - транквілізатори. Психотерапія в компенсацію (групова, сімейна, індивідуальна). br/>
11. ХВОРОБИ ПСИХІЧНОГО СТАРІННЯ
Психічне старіння - процес вікового зміни вищих психічних функцій заключного періоду людського життя. Психічне старіння різноманітне. У пізньому віці можна бачити і високу схоронність інтелектуальних здібностей, та різні психічні порушення. Психічне старіння вивчав Павлов. Процес старіння нерівномірний, що знаходить вираз у гетеротопних (у різних органах процес старіння виражений не однаково), гетерохронності (різні рядки настання старіння в різних органах і тканинах), гетерокінетічності (різна швидкість старіння). Наприклад, слух починає спадати після 55 років; смак - до 60 років (помітно - до 80 років), шкірна чутливість після 70 років, м'язова сила - до 40 років, гострота зору - після 30 років.
Всі хвороби психічного старіння поділяються на:
неспецифічні.
власне - Вікові (функціональні, органічні).
Типового часу початку вікових змін в психічному житті немає, але найчастіше вікові порушення ВНД з'являються у віці близькому до 75-80 рокам. Можуть виникати - пізня шизофренія, МДП, пізні соматогенні психози, травм, хвороба.
Співвідношення функцій органічних захворювань дорівнює 60%: 40%. В останні роки відрізняється зростання органічних уражень старечого віку. Функц. психози пізнього віку - хвороблива форма психічного старіння. Це психічне захворювання, виникнення якого пов'язане з процесами старіння, з маніфестацією в пізньому віці і відсутністю тенденції до розвитку деменції.
Етіопатогенез:
В даний час вважають, що виникнення психозів стар...