м можуть бути короткі предвестні ки (Так звана аура): відчуття першіння в горлі, тиск у грудях, неспокій. Приступ складається з серії коротких кашльових поштовхів, наступних один за одним. Вдих відбувається разом зі свистячим зву ком, так як звужується голосова щілина. Після цього напад продовжується у вигляді серії кашельних штовханини ков з подальшим свистячим вдихом (репризи).
Чим важче протікає коклюш, тим тривалий можуть бути напади кашлю і число реприз може бути більше, ніж при легкому ступені тяжкості недуги.
Приступ звичайно закінчується откашливанием в'язкою, прозорою мокроти і навіть блювотою.
Під час нападу обличчя дитини червоніє або при знаходить синюшного забарвлення, шийні вени набухають, очі наливаються кров'ю, з'являється сльозотеча, язик висовується назовні, його кінчик загинається догори. Під час тяжкого нападу може навіть статися мимовільне відходження сечі і калу.
Напад кашлю можуть викликати навіть такі дей наслідком, як огляд горла дитини, одягання або роздягаючись ня, годування, сильний шум, плач інших дітей і т. д.
При часто виникають нападах обличчя дитини стає одутлим, повіки припухають, в очах по є точкові крововиливи.
Але незважаючи на часті напади кашлю, спільне зі стояння у більшості хворих дітей порушується мало.
У проміжках між нападами кашлю діти ве дуть звичайний спосіб життя; грають, апетит у них збережений, температура тіла в більшості випадків бли ж до нормального.
Підвищення температури тіла може свідок ствовать про приєднання будь-якого ускладнення.
З боку нервової системи у дитини з'являється ся дратівливість, іноді затемнення свідомості. Спастичний період триває 2-8 тижнів. p> Поступово частота нападів зменшується, сила • їх слабшає, і настає третій період - період дозволу. Під час нього кашель стає рідше, втрачає свій конвульсивний характер. Мокрота стано вітся начебто слизисто-гнійна. Поступово исче зают та інші прояви недуги. Цей період продов жается 2 тижні. p> Іноді після одужання можуть спостерігатися повторні напади кашлю. Це так звані лож ні рецидиви. Вони спостерігаються вже після освобож дення організму від коклюшної палички і можуть віз * никнути у дитини в період одужання, якщо при з'єднується-яка інша хвороба (наприклад, грип або застуда).
У наступні роки спостерігається стерта форма коклюшу, яка характеризується відсутністю ти пічних нападів з репризами і укороченим тече ням. Такі форми частіше спостерігаються у щеплених дітей. Вихід хвороби у таких дітей більш сприятливий. p> У грудних дітей протягом коклюшу має свої особ ливості. У них інкубаційний період коротший (3-5 днів). Судомний кашель відзначається вже з перших днів недуги. Напади кашлю у більшості грудних дітей не супроводжуються репризами. Рідше наблюда ється блювота, рідкісні набряки і крововиливи в очі. Але зате сильніше виявляється посиніння особи, губ, У де тей можуть з'явитися судоми.
Ча...
