вний сектор охорони здоров'я та розвинені системи обов'язкового і приватного (недержавного) медичного стра-хування. При необхідності застрахований може крім послуг у рамках обов'язкового страхування вдатися до послуг, що надаються приватними страховими компаніями.
Франція дотримується моделі, за якої кожен громадянин змушений страхуватися за програмами приватного страхування, тому що держава і система ОМС покривають тільки 75-80% витрат на лікування (таку систему іноді називають В«доповнюєВ»). Суще-ствующая система ОМС, крім того, не охоплює як застрахованої все населення. [55]
Обов'язкове медичне страхування за кордоном засновано на формуванні недержавних страхових фондів за рахунок обов'язкових платежів з осіб найманої праці та роботодавців при частковому субсидуванні з боку держави. За рахунок цих коштів і оплачуються медичні послуги. p> Як правило, фінансування системи охорони здоров'я будується на поєднанні різних елементів з переважанням тієї або іншої форми. Велика частина медичних послуг фінансується через обов'язкові законодавчі форми медичного страхування або безпосередньо державою через бюджет. Медичні послуги почасти купуються населенням на добровільній основі. Це відбувається або на основі прямої оплати послуг охорони здоров'я, або через добровільне медичне страхування.
Співвідношення грошових потоків, що йдуть по цих чотирьох каналах, істотно розрізняється по різних країнах. Наприклад, у Німеччині, це співвідношення складається таким чином: через ціни медицина отримує близько 5%, премії з добровільного страхування - 10%, страхові внески з обов'язкового страхування - 75%, податки - 10% всіх фінансових ресурсів.
В обов'язковому медичному страхуванні використовуються два методи. У Німеччині та Нідерландах діє принцип надання послуги. Це означає, що пацієнт обслуговується безкоштовно, як у країнах з державною системою охорони здоров'я. Він лише повинен пред'явити свідоцтво про страхування. У Бельгії, Франції та Люксембурзі практикується інший принцип - відшкодування витрат. Там застрахований пацієнт повинен спочатку сам оплатити медичні послуги. А потім вони будуть компенсовані повністю або частково відповідно з тарифами, встановленими лікарняними касами з урахуванням певного власної участі. p align=right> Таблиця 5
Внески на обов'язкове медичне страхування
(у% від фонду заробітної плати) [56]
В
Країна
Особи найманої праці
Роботодавці
Власна участь у витратах
Принцип надання послуги
Німеччина
6,70
6,...
