і ролі прийняті в даному конкретному суспільстві, сімейне виховання, етнічна приналежність та ін [7]
Дані фактори лягають в основу ряду теорій депресивних розладів. В даний часом намітилася тенденція до розвитку інтеграційних "Биопсихосоциальную" моделей депресії [31]. p> Можна також виділити і статеві відмінності при уніполярної депресії. Давно зазначалося, що клінічна депресія (дистимії або уніполярні депресія) у жінок розвивається приблизно у два рази частіше, ніж у чоловіків. Ці відмінності існують у багатьох країнах світу за винятком деяких випадків, спостережуваних серед населення розвиваються і сільськогосподарських країн. У Сполучених Штатах дане статева відмінність проявляється в підлітковому віці і зберігається до 65 років, після чого, як складається враження, зникає. p> Однак серед школярів депресія частіше діагностується у хлопчиків, ніж у дівчаток [9]. Якими теоріями можна пояснити виявлені закономірності? p> Існують біологічні теорії. Згідно з деякими біологічним теоріям, чоловіки і жінки з однією і тією ж генетичною схильністю до розладів реагують по-різному. Жінки частіше впадають в депресію, а чоловіки частіше стають алкоголіками.
З точки зору однієї з психологічних теорій сама особливість ролі жінок у суспільстві розташовує їх до переживання нестачі контролю над негативними подіями життя. Це почуття безпорадності може виникати з будь-якого або всіх перерахованих факторів: злидні; дискримінація на робочому місці, яка веде до безробіттю або неповної зайнятості; відносний дисбаланс влади в багатьох гетеросексуальних відносинах; часте фізичне або сексуальне насильство, спрямоване проти жінок (або в сьогоденні, або в дитинстві); рольова перевантаженість (наприклад, статус працюючої дружини і одночасно - матері), а також менший сприймається контроль над рисами, які чоловіки цінують при виборі супутниці життя (наприклад, краса, стрункість і молодість). Є, по Принаймні, окремі свідчення на користь того, що всі ці стани сполучені з частотою депресії, що перевищує очікування [9].
Інша цікава гіпотеза свідчить, що жінки інакше, ніж чоловіки, реагують на депресивний настрій, і, можливо, що саме ці інші реакції призводять до відмінностей в тяжкості і тривалості депресії у жінок і чоловіків. Румінаціі (Розумова жуйка) мають на увазі такі реакції, як спроби зрозуміти причини розлади; плач, покликаний зняти напругу, або розмови з друзями про свій стан. Відомо, що румінаціі можуть підтримувати або посилювати депресію почасти шляхом того, що сфокусовані на собі румінаціі змушують людей частіше згадувати негативні події, зміцнюючи тим самим порочне коло депресії [9].
Чоловіки, навпаки, коли приходять у депресивний настрій, частіше вдаються до відволікаючим заняттям, і відволікання, схоже, знижує депресію. Відволіктися можна, наприклад, відвідавши кінотеатр, зайнявшись спортом або уникаючи думок про причини депресії. Походження зазначених статевих відмінностей у реакціях на депресію неясно, але якщо ця гіпотеза буде підкріплена даними подальших досліджень, з неї, безсумнівно, буде слідувати превентивна стратегія для дівчат, згідно з якою їх потрібно вчити відволікатися, а не віддаватися нескінченним роздумів у відповідь на депресію [9]. p> У Нині наявні дані найбільш узгоджуються із загальною ідеєю про те, що багато гендерні відмінності в особистісному і поведінковому стилі, вже існуючі в дитинстві, впливають на виникаючі проблеми отроцтва так, що призводять до підвищення ризику розвитку депресії у дівчаток-підлітків.
Депресивними розладами у свій час цікавився З. Фрейд [9]. У своїй класичній статті "Сум і меланхолія" (1917) він відзначив важливе схожість, існуюче між симптомами клінічної депресії (так іноді називають дистимії) і симптомами, які спостерігаються при оплакуванні втрати близьких. Фрейд також зазначав, що депресія може розвиватися у відповідь на уявну або символічну втрату. Однак Фрейд зазначав відмінність між сумом і депресією, кажучи, що депресивні люди володіють більш низькою самооцінкою і більше самокритичні.
Багато автори дотримувалися поведінкових теорій депресії. Наприклад, Ферстер (1973) стверджував, що депресію можна прирівняти до стану гасіння позитивного підкріплення, тобто до стану, при якому реакції індивіда більше не призводять до позитивного підкріпленню [9]. Цю модель розвинув Левінсон (1974) і припустив, що депресія може виникати тоді, коли поведінка індивіда більше не тягне за собою звичного підкріплення або винагороди, наприклад, втрата роботи. Невдачі, пов'язані зі спробами отримати позитивне підкріплення ведуть до скорочення зусиль і активності, що ще більше підриває шанси успішно впоратися з проблемною ситуацією [9]. p> Однією з найяскравіших теорій депресій, що з'явилися за останні 30 років, була теорія Аарона Бека. У той час як найбільш помітними симптомами депресії одностайно вважалися афективні або пов'язані з настроєм, Бек припустив, що випереджати і породжувати їх часто можуть саме...
