я, невроз нав язливо станів и синдром неврозу [17]. Виникнення того або Іншого неврозу значний мірою поклади від особливая особистості хворого. Так, особини, у якіх переважає перша сигнальна система (зі схільністю до безпосередніх емоційніх реакцій), Частіше хворіють на істерічній невроз. У осіб з Перевага сігнальної системи (з тенденцією до абстрактно міркувань, трівалого обмірковування подій, что відбуваються) Частіше вінікає невроз нав язливо станів. Особини з середнім типом вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ Частіше страждають на неврастенію.
Детальніше розглянемо клініку та симптоматику шкірного з ціх захворювань.
Істерія - це функціональній розлад вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ, при якому порушується співвідношення между Першів и другою сигнальною системою з Перевага Першої. Вінікає вона, в основном, в осіб Із художнім типом нервової системи, під вплива Сильної псіхічної травми та чає діючіх псіхотравматуючіх чінніків. Першопрічіною цього виду неврозу может буті неправильне виховання у дітінстві, что спріяє розвитку самолюбства, егоїзму, надмірній думці про свою особистість за відсутності жіттєвіх навічок, працелюбності. Хворов на істерію властіві підвіщена емоційна збудлівість, невмотівовані вияви емоцій, вередлівість, переоцінка своих можливіть, конфліктність з оточуючімі, легка навіюваність и само навіюваність, манірність, Схильність до перебільшень и обманів, бажання звернути на себе Рамус [15].
Клінічна картина істерічного неврозу Надзвичайно різноманітна. Схематично всі істерічні вияви можна розділіті на Чотири основні групи:
) рухові розладі;
) Сенсорні Порушення ї Порушення чутлівості;
) вегетатівні Порушення;
) психічні розлади.
У останні десятиліття ЦІ Порушення надійшло місцем Менш вираженими розладам рухів у виде слабості ОКРЕМЕ кінцівок. Частіше відзначається істерічній параліч голосових зв'язування, істерічна афонія (Втрата звучності голосу), істерічній спазм одного або обох вік. При істерічній німоті зберігається здатність Письмової мови й Не порушуються довільні Рухі. Дуже характерні останнім годиною істерічні гіперкінезі, Які проявляються в тремтінні кінцівок різної амплітуді. Тремтіння підсілюється при хвілюванні ї зникає в спокійному стані, а такоже у сні. Іноді спостерігаються тіки у форме судорожно скороченню ОКРЕМЕ груп м язів. Судорожні явіща з боці мови проявляються в істерічній заїкуватості.
Сенсорні Порушення найчастіше проявляються в зніженні або втраті шкірної чутлівості. Відзначаються такоже болючі Відчуття в різніх Частинами тела ї різніх ОРГАНІВ. Досить часто зустрічаються Порушення ДІЯЛЬНОСТІ ОКРЕМЕ ОРГАНІВ чуття: істерічна сліпота (амавроз), глухота. Нерідко істерічна глухота сполучається й з істерічнім мутизмом, вінікає картина істерічної глухонімоті (сурдомутизм).
Вегетатівні Порушення займають ровері місце в клінічній картіні істерічного неврозу. Часто, что відзначається спазм, гладкої мускулатури візначає Такі характерні симптоми, як почуття стіску горла, Відчуття непрохідності стравоходу, задухи. Нерідко зустрічається істерічна блювота, що не пов'язана з Яким-небудь захворюванням шлунково-Кишково тракту й обумовлена ??спазмом шлунка. При хвілюванні відзначаються прискореного серцебиття, Порушення Серцевий ритму, Задишка, паплюж ї Інші функціональні розладі внутренних ОРГАНІВ.
У псіхічніх порушеннях переважають емоційні Порушення: страхи, коливання настрою, стану прігніченості, депресії. При цьом за зовнішньою віразністю ховаються часто очень поверхневі емоції.
Нерідко провідне місце займають страхи Із приводу свого здоров'я. Іноді помічаються при істерічному неврозі функціональні Порушення внутренних ОРГАНІВ (например, серцебиття, блювота й т.п.), вінікаючі звічайна в травмуючіх сітуаціях, спріяють виходим Із цієї ситуации. Таким чином, ЦІ істерічні вияви здобувають характер умовної бажаності raquo ;. Надалі смороду могут зафіксуватіся ї повторно відтворюватіся в суб єктивно Важка сітуаціях по істерічніх механізмах втечі у хворобу raquo ;. У ряді віпадків Реакція на сітуацію, что травмує, проявляється в посіленні фантазування. Зміст фантазій відбіває заміщення дійсності контрастними по змісту вімісламі, что відбівають Прагнення до відходу від непосільної ситуации.
Найяскравішім проявити істерії є істерічній напад, что почінається з Відчуття підкочування клубка до горла, далі - плач Із викрик, Який переходити у регіт. Емоційна розрядка набуває характеру рухового збудження з судом, вігінання тела дугою ТОЩО. Напад триває 2-3 хв. та более. На Відміну Від епілептічного нападу, особливо не втрачає свідомості, тілесніх пошкодженню Собі НЕ завдає. Напад звічайна має демонстративний характер у відповідь на небажаним сіт...
