ехід до ринкової економіки на початку 90-х років ще більше загострив існуючі проблеми. Накопичення несприятливих змін у суспільному здоров'я протягом попередніх десятиліть у поєднанні з різким зниженням життєвого рівня більшості населення в умовах незадовільного стану соціальної сфери та базової медицини, недоступністю високоефективних засобів лікування для більшості населення, екологічним неблагополуччям і зростанням злочинності погіршили ситуацію зі смертністю в країні.
У 1994 р. порівняно з 1991 р. смертність населення (число померлих на 1000 населення) збільшилася в 1,3 рази - з 11,4 до 15,7. У наступні чотири роки (1995-1998 рр..) Смертність дещо зменшилася, що, мабуть, було пов'язано з певною соціально-економічною стабілізацією. Однак, намітилися позитивні зміни виявилися короткостроковими і після чергового різкого зниження рівня життя абсолютної більшості населення, викликаного наслідками серпневої кризи 1998 р., пішов її новий помітне зростання (1998 р. - 13,6; 1999 р. - 14,7). Таким чином, в цілому, 90-ті роки відзначені в Росії самим високим з часу закінчення Великої Вітчизняної війни рівнем смертності населення.
Аналізуючи причини цього явища, керівник лабораторії системних досліджень здоров'я, доктор медичних наук І.Гундаров висловлює таку точку зору: "Епідемія надсмертності в Росії 90-х років є результатом історично і культурно далеких для нас духовних цінностей. Західний тип мислення, всіляко впроваджуваний у свідомість російської людини, суперечить його морально-емоційному генотипу, і вимирання нації є специфічною реакцією відторгнення на чужу духовність ".
При цьому необхідно відзначити, що за останній період зростання смертності відзначається за всіма основними класами причин.
Як видно, до 2000 р. перше місце в структурі смертності населення в Росії зайняла смертність від хвороб системи кровообігу. За нею слідують такі класи причин: від хвороб органів дихання; від новоутворень; від інфекційних та паразитарних хвороб; від нещасних випадків, отруєнь і травм; від хвороб органів травлення.
Звертає на себе увагу зростання патології, такої як гіпертонічна хвороба, смертність від якої тільки в останній рік зросла в 1,7 рази. Значно зріс рівень смертності від туберкульозу - з 7,7 у 1989 році до 20,0 на 100 000 тисяч населення в 1999 році. Зросли показники смертності населення від захворювань органів дихання, травлення, новоутворень.
Як і раніше найгострішою проблемою залишається високий рівень передчасної смертності населення. За 10 років він зріс більш ніж на 100 тис. осіб працездатного віку і становить понад 520 тис. осіб на рік.
При цьому головними причинами смерті осіб у працездатному віці є неприродні причини - нещасні випадки, отруєння, травми і суїциди. Рівень смертності населення працездатного віку від неприродних причин такої ж, як був у Росії 100 років тому. Він майже в 2,5 рази перевершує відповідні показники в розвинених і в 1,5 рази в країнах. Так, більше третини всіх померлих у робочих віках (202,0 тис. осіб, або 39%) у 1998 р. стали жертвами нещасних випадків, отруєнь і травм (включаючи самогубства і вбивства).
Одне з провідних місць у структурі смертності працездатного населення займають хвороби системи кровообігу - 114,1 тис., або 28% померлих. У зв'язку із зростанням числа померлих під все більш молодших вікових групах відбувається омолодження середнього віку настання смерті від зазначених захворювань. У чоловіків працездатного віку він вже нижче 50 років (49,5 року).
Високий рівень смертності працездатного населення від серцево - судинних захворювань, який перевищує аналогічний показник по Євросоюзу в 4,5 рази. Передчасна смертність чоловіків має негативні соціально-демографічні наслідки - зменшується кількість потенційних наречених, зростає кількість неповних сімей. За Станом на 1 січня 1999 р. в органах соціального захисту перебувало на обліку 1,8 млн. дітей, на яких були призначені пенсії з нагоди втрати годувальника.
Рівень смертності чоловіків значно вище рівня смертності жінок не тільки від неприродних причин. Від інфекційних та паразитарних хвороб цей рівень вище - в 7 разів, хвороб органів дихання - в 6 разів, хвороб системи кровообігу - в 5 разів.
Це сформувало безпрецедентний - більш ніж у 10 років - розрив в середній тривалості життя між чоловіками і жінками.
Тривалість життя російських чоловіків у 1998 р. склала 61,3 року, що на 13-15 років коротша, ніж у чоловічого населення розвинених країн, у жінок - 72,9 року (коротше на 5-8 років). При збереженні надалі сучасного половозрастного рівня смертності з нинішніх юнаків, досягли 16 років, 40% не доживе до 60 років.
В
4. Природний приріст у Росії.
4.1. Визначення природного приросту.
ПРИРОДНИЙ ПРИРІСТ НАСЕЛЕННЯ, різниця між числом народилися і числом померлих за певний період. Служить найбільш загальній...