им в стаціонарах і поліклініках. p align="justify"> Об'єднує всі три види інфекцій місце інфікування - лікувальний заклад. p align="justify"> ВЛІ - поняття збірне, що включає різні нозологічні форми. Найбільш вдалим і повним слід вважати визначення ВЛІ, запропоноване Європейським регіональним бюро ВООЗ в 1979 р.: "Внутрілікарняна інфекція - будь-яке клінічно распознаваемое інфекційне захворювання, яке вражає хворого в результаті його надходження в лікарню або звернення за лікувальною допомогою, або інфекційне захворювання співробітника лікарні внаслідок його роботи в даному закладі незалежно від появи симптомів захворювання до або під час перебування в лікарні ". p align="justify"> Сучасні наукові факти, що приводяться в роботах зарубіжними і вітчизняними дослідниками, дозволяють стверджувати, що ВЛІ виникають щонайменше у 5-12% хворих. Аналіз наявних даних показує, що в структурі ВЛІ, що виявляються у великих багатопрофільних ЛПУ, гнійно-септичні інфекції (ГСИ) займають провідне місце, складаючи до 75-80% від їх загальної кількості. Інша велика група ВЛІ - кишкові інфекції. Вони складають в ряді випадків до 7-12% від їх загальної кількості. Серед кишкових інфекцій переважають сальмонельози. Реєструються сальмонельози в основному (до 80%) у ослаблених хворих хірургічних і реанімаційних відділень, які перенесли великі порожнинні операції або мають важку соматичну патологію. Виділяються від хворих і з об'єктів зовнішнього середовища штами сальмонел відрізняються високою антибіотикорезистентністю і стійкістю до зовнішніх впливів. Ведучими шляхами передачі збудника в умовах ЛПУ є контактно-побутовий і повітряно-пиловий. Значиму роль у внутрішньолікарняної патології відіграють гемоконтактних вірусні гепатити В, С, D, складові 6-7% в її загальній структурі. Найбільше ризику захворювання схильні хворі, яким проводяться великі хірургічні втручання з наступною кровезаместітельной терапією, програмний гемодіаліз, інфузійна терапія. Обстеження, проведені стаціонарним хворим з різною патологією, виявляють до 7-24% осіб, у крові яких виявляються маркери цих інфекцій. На частку інших інфекцій, що реєструються в ЛПУ, доводиться до 5-6% від загальної захворюваності. До таких інфекцій відносяться грип та інші гострі респіраторні інфекції, дифтерія, туберкульоз та ін
Проблема профілактики ВЛІ є багатоплановою і вельми важка для рішення по цілому ряду причин - організаційних, епідеміологічних, науково-методичних. Ефективність боротьби з ВЛІ визначається тим, чи відповідає конструктивне рішення будівлі ЛПУ останнім науковим досягненням, а також сучасним оснащенням ЛПУ і суворим виконанням вимог протиепідемічного режиму на всіх етапах надання медичної допомоги. У ЛПУ незалежно від профілю повинні виконуватися три найважливіших вимоги: - зведення до мінімуму можливості занесення інфекції; - виключення внутрішньогоспітальних заражень; - виключення виносу інфекції за межі лікувального закладу. br/>
2.10 Забезпечення інфекційної безпеки
З метою профілактики ВЛІ в установах охорони здоров'я здійснюється наступний комплекс заходів:
. Дотримується санітарно-гігієнічний режим
. Дотримується порядок проведення огляду хворого, обробка при виявленні педикульозу, вимірювання температури і т.д.
. Прибирання з використанням маркованого прибирального інвентарю , його зберігання, згідно постанови № 9 від 13.02.09 та СП 3.1.2485 -09
. Дотримується порядок зберігання і зміни спецодягу медичним персоналом
. Дезінфекція і стерилізація медичного інструментарію проводиться згідно постанови № 9 від 13.02.09 та СП 3.1.2485-09 та наказу № 408
. На випадок виявлення пацієнтів карантинними та ОНІ на підстанції є схеми-пам'ятки поведінки мед. персоналу
. Дотримуються правила збору і зберігання, видалення відходів в ЛПУ
Медичний персонал повинен мити руки до і після виконання всіх маніпуляцій пацієнтам. Миття рук і використання рукавичок не виключають один одного, тому що вони можуть бути непомітно порвані або містити невидимі тріщини. br/>
.11 Організація дезінфекційного режиму
Дезінфекція - одне з найбільш значущих напрямів профілактики ВЛІ. Це знищення в навколишньому середовищі людини збудників інфекційних захворювань. Дезінфекція - одне з найбільш значущих напрямів профілактики ВЛІ. Даний аспект діяльності медичного персоналу є багатокомпонентним і має своєю метою знищення патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів на об'єктах зовнішнього середовища палат та функціональних приміщень відділень стаціонару, медичному інструментарії і обладнанні. Організація дезінфекційної справи та його реалізація моло...
