Міністерство охорони здоров'я України
Лубенське медичне училище
Реферат
Зх педіатрії
На тему: Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та бронхіті у дітей
Виконала: студентка групи Ф-31
Титова Людмила
Лубні 2009
1 Основні клінічні синдромів ГРВІ у дітей перелогових від етіології
Збуднікі грипу (А1, А2, В) частіше спричинюють рінофарінгіт, Круп з лихоманкою, бронхіт, синдром Рея, пневмонію. Епідемії вінікають взимку кожні 1-2 (грип А) або 3-5 (грип В) років. p> Збуднікі парагрип (серотипи 1-4) зумовлюють рінофарінгіт, Пневмонію, круп, трахеобронхіт, у немовлят - бронхіоліт. Епідемії іінікають восени кожні 2 роки. p> респіраторно-сінцітіальні віруси (серотип 1) спричинюють у немовлят рінофарінгіт з лихоманкою, бронхіоліт, а в більш старших - іфебрільній рініт. У немовлят спостерігають щорічні епідемії восени або навесні.
Аденовірусі (серотипи 1 - 7, 14, 21) зумовлюють рінофарінгіт, фярінгіт з нальотом та без нальотів, фарінгокон'юнктівіт, Ліхоман-Ху (бронхіт, бронхіоліт, пневмонію, облітеруючій бронхіоліт, Меза-ДІНІті, ентероколіті. Могут вінікаті у ВСІ сезони року захворю-інііімя, зумовлені аденовірусною інфекцією, Можливі й епідемії кожні |-Б років. p> Ріновірусі (серотипи 1 -113) спричинюють рінофарінгіт з лихоманкою або без неї, бронхіоліт у немовлят. Епідемії вінікають щорічно з підвіщенням захворюваності взимку та восени.
2 Сучасні принципи госпіталізації Хворов на ГРВІ та бронхіті
показань до госпіталізації дітей у лікарню є вік дитини, ускладнені та тяжкі форми ГРВІ та бронхіті, что перебігають з проявити діхальної недостатності І-II ступенів. Госпіталізують новонароджених дітей з обтяженості преморбіднім фоном, дітей раннього віку, что мешкають серед незадовільніх побутових Умова, у віддаленіх районах, де Неможливо Постійний Лікарський нагляд.
З метою Запобігання суперінфікуванню Термін перебування в стаціонарі винен буті мінімальнім. Дітей з ГРВІ та бронхітамі СЕРЕДНЯ ступенів тяжкості, ШВИДКО нормалізацією загально стану доцільно віпісуваті до 5-го дня госпіталізації.
На СЬОГОДНІ розшірені показання до Лікування дітей у домашніх умів. Вірішуючі це питання, враховують вік дитини, тяжкість и трівалість захворювання, а такоже можлівість забезпечення необхідного догляд за дитиною в домашніх умів.
Лікування вдома может буті Проведені в таких сітуаціях:
ГРВІ з Ураження верхніх діхальніх Шляхів з помірнімі симптомами інтоксікації, субфебрильна або короткочасною (до 3 днів) фебрильного температурою тіла;
гострі ларінгіті та ларінготрахеїті без ознакой стенозу гортані;
гострі бронхіті, включаючі обструктівні форми, з субфебрильною або короткочасною (до 3 днів) фебрильного температурою тіла за відсут ності сімптомів віраженої інтоксікації и діхальної недостатності.
3 Принципи терапії невідкладніх станів при ГРВІ в дітей
У перебігу ГРВІ в дітей можливий Розвиток таких станів: токсич ної енцефалопатії з проявити гіпертермічного, судомного сіндромів, синдрому дісемінованого внутрішньосудінного згортання КРОВІ, го строї діхальної, серцево-судінної, надніркової недостатності та аб домінального синдрому.
Ці стани могут розвіватіся при ураженні будь-яких відділів Дії хальної системи й потребуються швидких невідкладніх лікувальніх зп ходів.
Токсична енцефалопатія (синдром нейротоксикозом) - так звань первинний інфекційній токсикоз, Який проявляється Лихоманка (гіпертермічній синдром), неврологічною симптоматикою (судомній синдром), недостатністю кровообігу, что пов'язана з порушеннях мікроціркуляції (синдром дісемінованого внутрішньосудінного згортання КРОВІ), метаболічними Зсув (Самперед водно-електролітного обміну та кислотно-основного стану). Генералізована реакцій может відбуватіся з Ураження будь-якої системи органів и проявлятісь у вігляді діхальної, серцево-судінної, надніркової недостатності, абдомінального синдрому.
Гіпертермічній синдром характерізується підвіщенням темперою тури тіла прежде 38,5 В° С. Підвищення температурами тіла до 38,5 В° С є захисна реакцією організму на інфікування вірусамі, Яку забезпечен В» Адекватність інтерфероногенез в організмі, а тому не потребує провв дення жарозніжувальніх ЗАХОДІВ (окрім новонароджених та дітей раннього віку з фебрильного Судом у анамнезі).
Для проведення патогенетичної терапії розрізняють В«червону * гіпертермію (висока лихоманка з гіпертермією, сухість шкірі та слізовіх оболонок, збудження, гіперрефлексія, теплопродукція відіі відає тепловіддачі) та В«білуВ» злоякісну гіпертермію (висока ліхомпнКа з блідо-ціанотічнім Мармуровий Кольорах шкірі, млявість, 'теплопродукція більша за тепловіддачу).
Метою комплексного Лікування є создания умів, что спр...
