C. Wunderlich абсолютно точно оцінив значення відкритого ним методу і термометрія стала одним з перших об'єктивних методів обстеження інфекційних хворих, до можливостей якого лікарі ставилися з не меншою інформативністю, ніж сучасні лікарі до діагностичній апаратурі. Розробка мікробіологічних методів виділення і культивування збудників відкрило нову сторінку у вивченні інфекційних хвороб - експериментального моделювання (відповідно до В«постулатів Koch-Henle В»), вивчення патоморфології та патогенезу інфекційного процесу, тобто безпосередньо того, що, власне, і становить предмет вивчення інфекційних хвороб. p> Однак залишався ще один ключове питання, без відповіді на яке неможливий був подальший прогрес, а саме, чому людина, що знаходиться в перманентному контакті з мікроорганізмами, захворює тільки при інвазії суворо визначених (В«специфічнихВ») бактерій? Які фактори і властивості забезпечують цим бактеріям можливість розвитку інфекційного захворювання? Спочатку, як тільки були відкриті збудники найбільш поширених інфекційних захворювань (сибірської виразки, холери, чуми, дизентерії та ін), їх здатність викликати розвиток хвороби розглядалася як абсолютний і інваріантний ознака, реалізація якого відбувається завдяки вироблюваним їм особливих чинників - В«агресиниВ» і «³рулінамВ», а відкриття бактеріальних токсинів тільки сприяло зміцненню цієї думки.
Вельми значний внесок російських вчених у вивчення механізмів розвитку інфекційних захворювань. Імена багатьох клініцистів стоять біля витоків становлення інфекційних хвороб як клінічної дисципліни, починаючи з часів М. Я. Мудрова, Г. А. Захар'їна, С. П. Боткіна, А. А. Остроумов, Н. Ф. Філатова та інших. Міжнародне визнання отримали імена вітчизняних вчених, що працюють на рубежі XIX-XX століть в інституті Пастера. Серед цих людей особливе місце займає І.І. Мечников, керував однією з провідних лабораторій інституту. У цій лабораторії працювали і стажувалися багато наших співвітчизників.
Таким чином, вже спочатку ХХ століття були визначені основні критерії, що дозволили визначити кордони для виділення інфекційних захворювань, які, до речі, залишаються чинними до цих пір. На сьогоднішній день склалася досить парадоксальна ситуація. Ряд захворювань людини, інфекційна природа яких була встановлена ​​відносно недавно (наприклад, гелікобактерна інфекція, хвороба Уіппла тощо) опинилися в зоні компетенції інших клінічних фахівців, в результаті чого відбулося розділення інфекційних хвороб на В«ІнфекційніВ» і В«не інфекційніВ». p> У науковому розумінні подібний підрозділ не має ні сенсу, ні пояснення. Ми опинилися заручниками класичних уявлень про інфекційні захворювання, критерії яких спочатку були визначені за ступенем їх контагіозності, тобто, епідемічної небезпеки для оточуючих. І навіть по закінченню декількох десятиліть інтенсивних досліджень, ми продовжуємо виділяти інфекційні захворювання в окрему самостійну групу хвороб людини відповідно з канонічними уявленнями, хоча накопичилася достатня кількість наукових даних, що вимагають більш широкого погляду на інфекційну патологію, в Зокрема, з загальпатологічних позицій.
У силу цього можна укласти, що формування інфекційних хвороб, як клінічної дисципліни досі остаточно не відбулося. В даний час відбувається накопичення принципово нових відомостей про роль збудників інфекційних захворювань в загальної патології людини, логічним завершенням чого слід очікувати розробку нових концепцій щодо ролі і значення мікроорганізмів як в загальної патології людини (а не тільки при інфекційних нозоформах), так і в природних (фізіологічних) умовах розвитку. p> Принципово новими тенденціями в еволюції наших уявлень про інфекційні захворювання є розширення меж інфекційної патології, насамперед за рахунок відкриття нових збудників і встановлення їх ролі в розвитку захворювань, раніше вважалося не інфекційними та визначення значення збудників інфекційних захворювань у хронічної патології людини. Список цих захворювань вже зараз досить великий і продовжує постійно збільшуватися (Таблиця 1). br/>
Інфекційні захворювання та
збудники
Хронічні захворювання
Вірусний гепатит В, С (HBV-інфекція, HCV-інфекція)
Гепатоцелюлярна карцинома, гломерулонефрит кріоглобулінемічний мембранопроліферативний, кріоглобулінемія, аутоімунний тиреоїдит, гострий дисемінований енцефаломієліт
Віруси Сoxsasckie групи B
Цукровий діабет
Риновірусна інфекція
Астма
Хламідійна інфекція (Cl.pneumonia)
Атеросклероз
Mycobacterium paratuberculosis
Хвороба Крона
...
