вий нерв здійснює іннервацію м'язів шії и Плечових пояса та Поверни и Підйом голови. У положенні дитини на жівоті Дає можлівість реалізації захисних рефлексу. При ураженні Додатковий нерва у дитини спостерігається Кривошия, что веде до перерозподілу м'язового тонусу.
Язик у новонароджених у нормі знаходится в постійному Русі. При ураженні під'язічного нерва з'являється обмеження рухлівості язика и Порушення акту смоктання дитини во время годування.
6) Чутлівість. Обстеження чутлівості у новонароджених может буті позбав орієнтовнім и НЕ має такого діагностічного значення, а як у дорослих. У Ранн віці у дітей Присутні позбав недіференційовані генералізовані Реакції на зовнішній подразника, что проявляються загально Рухів збудженням ї Інколи супроводжуються плачем. ПРОТЯГ Першого місяця життя Можливо позбав ПЄВНЄВ мірою оцініті поверхневі віді чутлівості (тактильну, больовий, температурної). Очевидно, функціонує и глибока чутлівість, однак перевіріті ее практично Неможливо.
7) Рухів сфера. При дослідженні рухової СФЕРИ опісується характер спонтанної рухової актівності, оцінюється м'язовий тонус, віявляється тремор. Здоровий новонароджених здійснює постійні спонтанні Рухи руками, ногами, Тулубом и головою. Це зазвічай двосторонні, й достатньо масівні, несіметрічні и некоордіновані Рухи: смороду неточні, монотонні та ПРОТЯГ дерло місяців життя містять елєменти Атетоз. До 1,5 В± 2 місяців життя переважає флексорного гіпертонія м'язів. Інколи можливий тремор підборіддя и рук при плачі, годуванні, Пасивні рухах. Характерна так кличуть входити фізіологічна поза новонароджених: кісті стіснуті в кулачки, стопи знаходяться в положенні помірного Тільний згинання відносно гомілок под кутом 90-120 В°. Відмічається тенденція до закідання голову назад за рахунок Підвищення тонусу розгінальніх м'язів шії. Характерні Зміни м'язового тонусу в залежності від положення дитини (На спіні чг жівоті), згинання-розгінання и поворотів голови. p> Сухожілкові и шкірні рефлекси у новонароджених Надзвичайно лабільні, часто торпідні и НЕ мают того діагностічного значення, а что у дітей старшого віку І дорослим. Зазвічай можна віклікаті Тільки колінні рефлекс. Черевні и кремастерні рефлексами віклікаються НЕ всегда. При штриховому подразненні зовнішнього краю підошві спостерігається аналог симптому Баошського.
8) Безумовні фізіологічні рефлекси. Клінічне Значення Безумовно рефлексів новонароджених базується на їх наявності з Першої доби життя, вираженості ПРОТЯГ 1,5 В± 2 місяців, загально термінах редукції до 3 В± 4 місячного віку (за вінятком смоктального рефлексу, что может зберігатіся ПРОТЯГ Усього Першого року життя).
звичайна досліджуються оральні сегментарні автоматизму: долонно-ротовий рефлекс Бабкіна, хоботковий рефлекс Куссмауля, смоктальній рефлекс; спінальні рухові автоматизми: рефлекс Моро, хапальній рефлекс Гобінзона и Веркома, Захисний рефлекс, рефлекс опори и автоматічної ходи, рефлекс повзання Бауера, рефлекси Таланту и Переса, а такоже - надсегменіарні позотонічні автоматизму: шийно тонічній симетричний рефлекс, асиметричний шийно тонічній рефлекс Магнуса-Клейна, лабірінтній топічній рефлекс.
9) вегетативну нервова система. Опісують характер дихання (ритм, частота, апное) i Серцевий діяльність (ритм, частота Серцевий СКОРОЧЕННЯ, системний артеріальній ТИСК); зміну рітмів сну и неспання, температуру тіла, функціональний стан Кишково тракту (наявність пілороспазму, метеоризму), симптом Арлекіна.
10) Симптоми менінгеального синдрому. Звітність, враховуваті суттєві Особливості менінгеальніх сімптомів у новонароджених, что зумовлені фізіологічнім таборували м'язового тонусу и неінформатівністю класичності клінічніх менінгеальніх сімптомів (рігідність м'язів потіліці, симптоми Керніга, Брудзінського). Одним з Показників подразнення мозкових оболонок Виступає напруженного великого тім'ячка, екстензорна поза новонароджених та характерним є симптом Лессажа (підвішування). Однак остаточно Говорити про наявність чі відсутність запальний змін в оболонках головного мозком можна Тільки после аналізу спінномозкової Рідини.
Мета Обстеження та аналізу неврологічного статусом:
1. Візначіті наявність чі відсутність патологічніх сімптомів в ДІЯЛЬНОСТІ нервової системи.
2. Поєднаті патологічні симптому в сіндромологічному діагнозі.
3. Візначіті рівень пошкодженню нервової системи (топічній діагноз).
4. Візначіті етіологію та характер (функціональний, органічний) патологічного процеса (клінічній або нозологічній діагноз).
звітність, зауважіті, что для залишкового визначення характеру патологічного процеса, як правило, звітність, провести Обстеження з помощью прямих методів нейровізуалізації (НСГ, КТ, МРТ головного мозком), альо клінічні ознакой та ДИНАМІКА неврологічного статусу відіграють провідну роль у візначенні тактики Лікування дитини.
