ворюваннями. Кількість ліжок у них складає до 20% від загальної ліжковою потужності.
4. Медико-соціальні лікарні (відділення) - лікарні сестринського догляду, хоспіси. Такі установи повинні складати до 20% загальної ліжковою потужності.
Сучасна система надання лікарняної допомоги повинна враховувати спеціалізацію і забезпечуватися впровадженням новітніх технологій, як правило, дорогих. Інтенсифікація стаціонарної медичної допомоги передбачає створення стаціонару вдома, напівстаціонар або стаціонарзаменяющіх технологій в інших нестаціонарних ЛПУ. Їх частка сягає поки що трохи більше 15% від усіх раніше наданих послуг у звичайних стаціонарах. Лікарня (стаціонар) призначена забезпечити:
- діагностику захворювань, невідкладну терапію, лікування і реабілітацію хворих;
- надання спеціалізованої лікувальної допомоги;
- консультативну та методичну допомогу, включаючи впровадження в практику сучасних методів діагностики, лікування та профілактики.
В даний час міжнародний стандарт визначає оптимальний розмір лікарні загального типу в 600-800 ліжок, а допустимий мінімальний розмір - 300-400 ліжок, що дає можливість розгорнути лікарняні ліжка по 5-7 основним напрямами і покращує управління ними. У нашій країні даний стандарт тільки починає впроваджуватися.
У Росії кількість ліжок досі визначається залежно від адміністративного підпорядкування, за яким лікарні діляться на республіканські, обласні (крайові), міські, районні. Так само в більшості випадків визначається профіль (багатопрофільна або спеціалізована) і вид організації (Об'єднана або об'єднана з поліклінікою) лікарні. Особливу роль виконують дитячі лікарні, що забезпечують висококваліфіковану медичну допомогу дітям.
Найбільш поширений тип - об'єднана лікарня. Роботу об'єднаної лікарні очолює головний лікар. Найважливіші напрямки роботи: стаціонарне, поліклінічне, організаційно-методичне, адміністративно-господарське. Кожен з напрямків курирують відповідні заступники головного лікаря. У разі необхідності виділяються й інші напрямки - інфекційне, діагностичне, по зв'язку з громадськістю, менеджменту та ін
У лікарнях існує двоступенева система обслуговування хворих (Лікар, медична сестра) або триступенева (лікар, медична сестра, молодша медична сестра). Якщо на базі лікарні розміщується кафедра медичного інституту (медичного факультету університету) або клінічний відділ науково-дослідного інституту, то вона називається клінічної та виконує клінічні функції (підготовка фахівців, розробка нових методів лікування і т. д.).
З точки зору основних принципів організації надання медичної допомоги російська система охорони здоров'я мало змінилася порівняно з радянським часом. Вона володіє розгалуженою мережею лікувально-профілактичних установ, великою кількістю ліжок для стаціонарного лікування і числом лікарів. p> Незважаючи на скорочення, російське охорону здоров'я порівняно з європейськими країнами і навіть з країнами СНД все ще відрізняється більш високими показниками забезпеченості населення лікарями і лікарняними ліжками. Але наявний ресурсний потенціал галузі використовується з низькою ефективністю. Велика забезпеченість населення лікарняними ліжками поєднується з більшою тривалістю госпіталізації.
Диспансер і спеціалізований центр. Створюються у зв'язку з рішенням конкретної медико-соціальної задачи. Виділяють наступні види диспансерів: протитуберкульозний, онкологічний, психоневрологічний, лікарсько-фізкультурний та ін Їх функція - Моніторинг і лікувально-профілактична допомога певному контингенту пацієнтів. Аналогічну роль можуть виконувати створювані при лікарнях спеціалізовані центри: кардіоревматологічний, гастроентерологічний, пульмонологічний, нефрологічний, гематологічний і ін
Для інвалідів створено Центри реабілітації та відновного лікування, їх нині понад 2 000 в різних регіонах країни. Тут виявляється етапна допомогу хворим з хронічними і рецидивуючими хворобами. З тією ж метою відкривають різноманітні види денних стаціонарів.
Діагностичний (консультативно-діагностичний) центр. Це нове організаційне рішення в рамках концепції стаціонарзамещающіх технологій. Більшість з них не мають самостійного підпорядкування і створені на базі лікарень і поліклінік. Проте це дозволяє сьогодні дільничного лікаря обстежувати пацієнтів з перехідними станами і різними захворюваннями, що не вдаючись до госпіталізації, забезпечити доросле і дитяче населення доступною і висококваліфікованої допомогою в амбулаторних умовах. Унікальні технічні можливості променевих, ендоскопічних, функціональних діагностичних досліджень, включаючи біохімічні, імунологічні, електрофізіологічні і т. д., дозволяють отримати вичерпну інформацію про стан організму, розпізнати складні та рідкісні захворювання.
Санаторій. Російське охорона здоров'я розпорядженні унікальну організаційною формою лікування та оздоровленн...
