тичний, діагностичні, відновного лікування, перинатальний, планування сім'ї та репродукції);
- санітарно-епідеміологічна станція і т. д.
Дільничний принцип. У Росії і країнах СНД в основу спостереження за населенням покладено принцип поділу територій на лікарські дільниці. З цього принципом територія, обумовлена ​​муніципальними та окружними владою для поліклініки, ділиться на ділянки. На ділянці працюють дільничні лікар і медична сестра. Число дорослого населення на терапевтичному ділянці складає в середньому 1700, на цеховому ділянці - 1600, на педіатричній дільниці число дітей не повинно перевищувати 800. В останні роки підлітки (до 18 років) переведені на амбулаторне спостереження в дитячі поліклініки.
Дільничний принцип замикається на поліклініці. Відмітна особливість - сільські жителі, для яких працюють самостійні лікарські амбулаторії (Дільничні лікарні) або фельдшерсько-акушерські пункти (ФАПи), причому їх кількість в останні роки різко зменшилося.
Поліклініка у своєму складі має терапевтичні відділення, лабораторно-діагностичні служби, рентгенологічний кабінет, кабінети фізіотерапії, лікувальної фізкультури та ін Дільничні лікарі мають можливість безперервного спостереження за здоровими і хворими, удосконалювати заходи специфічної і неспецифічної профілактики, вести пропаганду здорового способу життя серед населення.
Дільничний лікар залишається головною фігурою охорони здоров'я. Ефективність його роботи багато в чому залежить від кваліфікації дільничної медичної сестри. Дільничний лікар, по суті - лікар загальної практики (сімейний лікар). В даний час затверджені положення про лікаря, фельдшера, медичної сестри загальної практики, ведеться активна підготовка і перепідготовка цих фахівців, що вимагає великих зусиль від органів управління охорони здоров'я суб'єктів Федерації і медичних навчальних закладів. Сьогодні в країні діють близько 2 тис. загальних лікарських практик, до 2010 р. їх повинно бути 15-16 тис.
Профілактична робота. У поліклініці ведеться постійне спостереження за хворими. Це так званий диспансерний метод за станом здоров'я певних контингентів (здорових і хворих) населення з метою раннього виявлення захворювань, комплексного лікування хворих, проведення заходів попередження захворювань, загартовування та формування здорового способу життя. Крім того, всі діти перебувають на диспансерному обліку, регулярно оглядаються лікарем-педіатром, лікарями інших спеціальностей. Основною метою такого спостереження є первинна профілактика. p> З 60-80-х рр.. ХХ століття в Російській Федерації отримав розвиток принцип спеціалізованої допомоги з виділенням центрів різного підпорядкування, який зберігся в більшості регіонів країни. Виділяють такі рівні спеціалізованої медичної допомоги.
I рівень - поліклініка, в штаті якої, крім лікаря-педіатра, передбачаються лікарі-спеціалісти - окуліст, оториноларинголог, хірург, невропатолог та ін
II рівень - консультативно-діагностичні центри загального профілю міські та окружних (для великих міст).
III рівень - спеціалізовані обласні та міські центри: кардіологічні, пульмонологічні, гастроентерологічні, нефрологические, неврологічні, гематологічні та ін
IV рівень - республіканські спеціалізовані лікарні та відділення стаціонарів, клінічні бази науково-дослідних інститутів, кафедр медичних університетів та академій.
Стаціонарна медична допомога. Через російські лікарні щорічно проходить близько 30 млн пацієнтів, а середня тривалість перебування хворого на лікарняному ліжку становить близько 2 тижнів. Оскільки для російської охорони здоров'я поставлено завдання зміни акцентів з лікування на профілактику, то забезпеченість лікарняними ліжками поступово знижується.
Структурна перебудова охорони здоров'я, що проводиться для підвищення наступності медичних установ, стосується, перш за все, стаціонарів. Створюється чітка регламентація лікарень за профілем діяльності. p> 1. Лікарні (відділення) з високою інтенсивністю лікувально-діагностичного процесу. Це стаціонари, де виявляється інтенсивна медична допомога, проводяться екстрені хірургічні втручання, є відповідне медичне обладнання, медичні кадри, лікарські засоби, м'який інвентар та ін Середні терміни перебування хворих у таких стаціонарах короткі (Купірується гострий стан), надалі хворі повинні переводитися в інші лікувальні установи (або відділення).
2. Лікарні (відділення), орієнтовані на лікування планових хворих середньострокового перебування, тобто на відновлювальне лікування. Відповідно стандарти оснащення, кадрового та іншого забезпечення у таких стаціонарів інші, інші середні терміни перебування хворого на ліжку і навантаження персоналу. Орієнтовна чисельність ліжок у лікарняних закладах цього типу складає до 50% загальної ліжковою потужності. p> 3. Лікарні (відділення) доліковування та медичної реабілітації для хворих з хронічними зах...
