ижньої кінцівки (у області шийки стегна, гілок лонних кісток). Справжні переломи вкрай рідкісні. При остеопатії голодуючих деформації кісток і хребта виражені порівняно слабко. Розвиток В«риб'ячих хребцівВ» не досягає важкого ступеня. У дорослих нерідко відбувається більш-менш рівномірний сплющування тел одних хребців і одночасно деформація інших за типом В«риб'ячих хребцівВ».
Протягом першого року хвороби при поліпшенні життєвих умов і харчування захворювання легко виліковується. Остеопороз піддається зворотному розвитку і рентгенологічно надалі не виявляється, зони перебудови зникають, але деформаціїхребців зберігаються надовго або назавжди; відновлення форми хребців можливо тільки у дітей.
При тривалому голодуванні і різко виражених дистрофічних зміни в кістках процес ніколи не піддається зворотному розвитку. Клінічні спостереження і дані рентгенологічних досліджень в період Великої Вітчизняної війни показали, що при загальному хорошому стані і клінічному лікуванні дистрофічні зміни скелета можуть бути виявлені через багато років після перенесеного важкого захворювання.
При розпізнаванні остеопатії голодуючих проводять диференціальну діагностику е туберкульозним спондилітом і множинними метастазами злоякісної пухлини в тіла хребців, т. к. кіфотичних викривлення хребта і сплощення або навіть клиновидное сплющування тел хребців можуть супроводжувати як О., так і туберкульозне або пухлинне ураження хребта. Дані рентгенологічного дослідження, особливо рентгенограми в бічній проекції, вносять ясність у відмітному розпізнаванні. Відсутність деструктивних явищ в тілах хребців, поширення деформації на всі хребці, зміни в інших відділах скелета і відповідні анамнестичні дані говорять на користь О. голодуючих.
остеопатії жовчна, печінкова, підшлункова, шлункова зустрічаються вкрай рідко. Експериментальні та клінічні спостереження при захворюваннях печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози, а іноді і шлунка показують, що ці захворювання можуть, супроводжуватися дистрофічними змінами кісткової системи. Розм'якшення кісток при свищах кишечника, жовчних шляхів і підшлункової залози відзначив ще в 1905 р. І. П. Павлов. Жовчна, печінкова і підшлункова остеопатія характеризуються поступово наростаючим остеопорозом, внаслідок чого кістки скелета втрачають свою твердість і пружність. Однак деформації, викривлення, вигини і надломи кісток при цьому вкрай рідкісні. Захворювання носять системний характер. Розпізнавання будується на анамнестичних, клінічних та рентгенологічних даних. Описана Мейленграхта ахилическим остеомаляція не знайшла загального визнання. Можливо, однак, що пониження кислотності шлункового соку якимось чином пов'язано з ацидозом або алкалозом крові і тканинних рідин організму, істотно порушують сольовий обмін в кісткової тканини. Труднощі вивчення цього питання пояснюються тим, що літньому і старечому віку, коли найчастіше спостерігається зниження кислотності шлункового соку, властиві вікові зміни кісток у вигляді остеопорозу. За невеликий ступенем остеопорозу і його повільним наростанням в зв'язку з віком важко вловити дистрофічні зміни кісткової системи та визначити їх характер. У цьому відношенні заслуговують уваги спостереження І. П. Павлова, ніколи не відзначав розвитку дистрофічних змін кісток у собак, яким накладався шлунковий свищ для отримання протягом ряду років шлункового соку.
