лінію. Окрім поразки довгих кісток, спостерігаються веерообразная полосчатость в клубових кістках і дифузний остеосклероз кісток склепіння та основи черепа. Іноді поширення процесу-одностороннє. При мікроскопічному дослідженні знаходили ебурнеацію кісток в осередках ураження з облітерацією ряду судинних каналів і втратою остеонноп будови кортикального шару. Остеопатія полосчатая описана у дітей і у дорослих. Фоорхуве описав її у батька і двох його дітей - хлопчика і дівчинки. Клінічного значення даний процес не має і виявляється випадково при рентгенографії, виробленої з іншого приводу. Ставлення його до подібному процесу (остеопойкі-дії) неясно. Термін В«остеопатіяВ» застосовується також для позначення напряму в медицині, створеного в 1873 р. американським лікарем Стілла, за уявленнями якого тіло - життєвий механізм, структурне і функціональне єдність якого визначається головним чином станом кісткового скелета; майже всі захворювання відбуваються від поразок останнього. Прихильники цього погляду (В«остеопатиВ») визнають головним чином мануальну терапію, яка застосовується на скелеті. Т. Виноградова. p> Рентгенодіагностика остеопатії. У рентгенологічної номенклатурі захворювань кісток поняття В«остеопатіяВ» не є настільки широким, як у патологоанатомів, і частково відповідає поняттю В«остеодистрофіяВ» патологоанатомів. Головним і основним ознакою остеопатії є рентгенологічно остеопоротичних перебудова скелета. Остеопороз, як правило, поширюється на всі кістки скелета, хоча ступінь його прояву в тій чи інший кістки може бути різною. Інтенсивніше виражений остеопороз в тих відділах скелета, які несуть найбільшу функціональне навантаження: хребет, тазостегнові і колінні суглоби. Такі ознаки остеопорозу, як різка подчеркнутость контурів кісток, крупно-петлистую кістковий малюнок і витончення кортикального шару, чітко виражені в хребцях, особливо грудного і поперекового відділів, і в місцях диафизов довгих трубчастих кісток. За інших рівних умовах остеопороз більш чітко виражений у дитячому віці (до 12-13 років) і у літніх людей (після 40-45 років). Мабуть, біологічні закономірності прояву процесів перебудови кістки однакові як у фізіологічних, так і в патологічних умовах.
При чітко вираженої клінічної картині остеопатії остеопороз виявляється у всіх кістках без винятку (кістки черепа, ребер, тазу, верхньої кінцівки та ін.) Звичайними супутниками остеопорозу в цих випадках є деформації кісток і місцеві зони перебудови, гл. обр. в трубчастих кістках. Ці зміни є наслідком ослаблення опорної функції кістки і втрати нею нормальної пружності. З цієї причини довгі трубчасті кістки переважно нижніх кінцівок не витримують звичайної фізіологічної навантаження і викривляються; відповідно вигинів з'являються зони місцевої перебудови.
Своєрідні деформації хребців. При деякому потовщенні міжхребцевих дисків у дітей, а нерідко при звуженні їх у дорослих, верхня і нижня майданчика тіла хребців блюдцеобразной вдавлюються, в той час як передні і бічні поверхні зберігають порівняно меншу увігнутість. Завдяки цьому хребці в рентгенівському зображенні набувають форму так званих риб'ячих хребців. Нерідко деформація з плином часу посилюється у зв'язку з приєднанням явищ деформуючого спонділоза з звапнінням місць прикріплення передніх і бічних зв'язок до хребців.
З огляду на те, що остеопатії завжди являють собою системне захворювання, рентгенологічного дослідження слід піддавати різні відділи скелета і насамперед хребет на всьому протязі, великі суглоби, кістки черепа і довгі трубчасті кістки кінцівок. Інші відділи скелета можуть бути досліджені за показаннями за наявності або підозрі на викривлення, вигини, надломи, зони перебудови. Діагноз остеопатії завжди повинен грунтуватися на анамнестичних, клінічних та рентгенологічних даних. Завданням рентгенологічного дослідження є вивчення стану кісткової системи, визначення ступеня остеопоротичних перебудови і супутніх їй деформацій окремих кісток скелета.
Остеопатія (Остеодистрофія, остеомаляція) голодуючих вперше описана німецькими авторами в період першої світової війни. Це захворювання добре вивчено як у дорослих, так і у дітей радянськими авторами під час Великої Вітчизняної війни і після неї і відоме під назвою аліментарної дистрофії. Рентгенологічне дослідження при цьому захворюванні встановлює системне ураження скелета у вигляді остеопорозу, найбільш виразно вирівняного в хребцях, суглобових кінцях і метафізах довгих трубчастих кісток нижніх кінцівок і в інших губчастих кістках. Зміни настають у більш ранній період і краще виражені у дітей, ніж у дорослих. При захворюванні у дитячому віці характерні нечіткість зовнішніх контурів трубчастих кісток в рентгенівському зображенні в результаті наявності тонкого шару необизвествленной остеоидной тканини під окістям, що вельми нагадує рахіт (С. А. Рейнберг). Часто зустрічаються зони перебудови кісткової структури в довгих трубчастих кістках, в першу чергу н...
