який супроводжується розвитком клонічних і тонічних судом у певній групі м'язів.
Абсанс - короткочасна (на кілька секунд) втрата свідомості без судомних проявів, з подальшою втратою пам'яті на події, що передують розладу свідомості.
Епілептичні еквіваленти - нетривалі психічні порушення, які розвиваються як би замість припадку. Вони однотипні і частіше проявляються у вигляді дисфорії (розлади настрою, туги, страху, дратівливості, злості, напруженості, підозрілості, готовності до агресії) і сутінкового потьмарення свідомості (втрати орієнтування, галюцинаторно-маревного сприйняття дійсності, афекту страху, злості, агресії).
Варіанти сутінкового потьмарення свідомості при еквівалентах - фуга і транс - досить часті у практиці судової психіатрії. При цьому хворі в стані зміненої свідомості виробляють зовні доцільні, іноді досить складні дії (рятуються, запобігають небезпеці, блукають, подорожують пішки, на транспорті). Зовні такі особи нічим на себе не звертають увагу, за винятком того, що вони повністю занурені у свої думки. Тривалість кожного такого епізоду - від декількох хвилин до декількох днів. У них також фіксують подальшу амнезію. p> II група - епілептичні психози, що підрозділяються на гострі, затяжні і хронічні. У хворих на епілепсію, на відміну від інших захворювань, психози протікають у вигляді різного за часом і гостроті марення (переслідування, ревнощів, отруєння, іпохондрії) та інших психічних змін, але без видимого потьмарення свідомості.
Епілептичні психози (як і еквіваленти) у хворих частіше з'являються на віддалених стадіях захворювання на епілепсію, коли великі пароксизмально-судомні напади стають рідше і навіть зникають зовсім.
III група - Специфічні епілептичні зміни особистості. Типові особистісні та інтелектуальні порушення, постійно супроводжують хворих і наростаючі по міру тривалості перебігу епілепсії.
На цьому тлі судово-психіатрична оцінка суспільно небезпечних дій таких хворих істотно ускладнена.
Таким чином, даючи судово-психіатричну оцінку епілепсії, її симптоматиці і можливим вчинкам осіб, які страждають цим захворюванням, а також аналізуючи акти судово-психіатричної експертизи необхідно враховувати такі положення:
- експертиза багато в чому визначається глибиною наявних змін особистості хворих епілепсією;
- зізнаються несамовитими хворі на епілепсію за діяння, вчинені при судорожному або бессудорожная нападі, в стані психозу, сутінкового потьмарення свідомості, важкої дисфории, вираженої епілептичної деградації особистості і слабоумстві;
- зізнаються осудними хворі на епілепсію щодо інкримінованих правопорушень, скоєних у стані ремісії, поза нападу, за відсутності грубих розладів психічної діяльності;
- при труднощі у вирішенні питання кримінальної відповідальності за ті чи інші дії (підпали, транспортні аварії) хворих епілепсією необхідно направляти на стаціонарну судово-психіатричну експертизу для ут...
