і, а частина відбивається. Коефіцієнт відображення залежить від різниці імпедансу дотичних середовищ. Чим вище відмінність в імпедансі, тим більше відбивається хвиль. Крім того, ступінь відображення пов'язана з кутом падіння хвиль на що межує площину. Найбільше відображення виникає при прямому куті падіння. Через майже повного відображення ультразвукових хвиль на межі деяких середовищ, при ультразвуковому дослідженні доводиться стикатися зі "сліпими" зонами: це - наповнені повітрям легені, кишечник (при наявності в ньому газу), ділянки тканин, розташовані за кістками. На кордоні м'язової тканини і кістки відбивається до 40% хвиль, а на кордоні м'яких тканин і газу - практично 100%, оскільки газ не проводить ультразвукових хвиль.
4. Методи ультразвукового дослідження
Найбільшого поширення в клінічній практиці знайшли три методи ультразвукової діагностики: одномірне дослідження (ехографія), двомірне дослідження (сканування, сонографія) і доплерографія. Всі вони засновані на реєстрації відбитих від об'єкта ехосигнали.
1) Ехографія одномірна
У свій час терміном "ехографія" позначали будь ультразвукове дослідження, але в останні роки ним називають головним чином спосіб одновимірного дослідження. Розрізняють два його варіанти: А-метод і М-метод. При А-методі датчик знаходиться у фіксованому положенні для реєстрації ехосигнала в напрямку випромінювання. Ехосигнали представляються в одновимірному вигляді, як амплітудні позначки на осі часу. Звідси, до речі, і назва методу. Воно походить від англійського слова amplitude. Інакше кажучи, відбитий сигнал утворює на екрані індикатора фігуру у вигляді піку на прямий лінії. Початковий пік на кривій відповідає моменту генерації ультразвукового імпульсу. Повторні піки відповідають ехосигнали від внутрішніх анатомічних структур. Амплітуда відображеного на екрані сигналу характеризує величину відбиття (залежну від імпедансу), а час затримки щодо початку розгортки - глибину залягання неоднорідності, тобто відстань від поверхні тіла до віддзеркалили сигнал тканин. Отже, одновимірний метод дає інформацію про відстані між шарами тканин на шляху ультразвукового імпульсу.
А-метод завоював міцні позиції в діагностиці хвороб головного мозку, органу зору, серця. У клініці нейрохірургії його використовують під назвою ехоенцефалографії для визначення розмірів шлуночків мозку і положення серединних діенцефальних структур. Зсув або зникнення піку, відповідного серединним структурам, свідчить про наявність патологічного вогнища всередині черепа (пухлина, гематома, абсцес тощо). Той же метод під назвою "ехоофтальмографія" застосовують в клініці очних хвороб для вивчення структури очного яблука, помутніння склоподібного тіла, відшарування сітківки або судинної оболонки, для локалізації в орбіті чужорідного тіла або пухлини. У кардіологічній клініці за допомогою ехокардіографії оцінюють структуру серця. Але тут використовують різновид А-м...
