овотоку, в тому числі через недостатність клапанного апарату вен, поранення вен, стани після хірургічних втручань на венах.
Новою методикою рентгенологічного дослідження судин є дигитальная субтракційна ангіографія. В основі її лежить принцип комп'ютерного віднімання (субтракції) двох зображень, записаних в пам'яті комп'ютера - знімків до і після введення в судину рентгено-контрастної речовини.
Завдяки комп'ютерній обробці зображень підсумкова рентгенологічна картина серця і судин відрізняється високим якістю, але головне - можливістю виділити зображення судин із загального зображення досліджуваної частини тіла і кількісно оцінити гемодинамічні параметри. Істотною перевагою дигитальной субтракційної ангіографії (ДСА) є зменшення необхідного для ангіографії кількості рентгеноконтрастного засобу. Тому ДСА дає можливість отримати зображення судин при великому розведенні контрастної речовини в крові. А це означає, що можна ввести контраст внутрішньовенно і на подальшій серії знімків закарбувати зображення артерій, не вдаючись до їх катетеризації.
Для лімфографії контрастну речовину вливають безпосередньо в просвіт лімфатичної судини. У клініці в даний час використовують головним чином лімфографію нижніх кінцівок, тазу та заочеревинного простору.
Показання до лімфографії порівняно вузькі. До неї вдаються при системних і пухлинних захворюваннях для уточнення локалізації, ступеня і характеру ураження лімфатичних вузлів. Зокрема, така потреба може виникнути в процесі планування променевої терапії: виявлення пакетів уражених лимфогранулематозом або раком лімфатичних вузлів дозволяє вибрати потрібні поля опромінення.
У нормальних умовах відзначаються повна прохідність всіх судин, правильні топографічні співвідношення артерій і вен, хороша видимість клапанів у венах, правильність розгалуження судин, рівність їх обрисів, певна тривалість кожної фази контрастування. При патологічних станах виникає цілий ряд рентгенологічних симптомів: розширення судини на великому або обмеженому протязі, ампутація судини, звуження судини на значній або невеликій відстані, крайові дефекти наповнення в посудині, нерівність контурів судини, нерівномірність тіні органу в паренхіматозної (капілярної) фазі.
Особливе значення в діагностиці мають два ангіографічних синдрому: оклюзійне поразку і злоякісна пухлина. При оклюзійному ураженні спостерігається звуження або закриття судини і поява манівців кровотоку. При злоякісної пухлини визначається або бессосудистого дефект, або зона гіперваскуляризація (або їх поєднання). У області пухлини виникають хаотично орієнтовані новостворені судини. Просвіт їх нерівномірний, контури нерівні. Можуть спостерігатися "пухлинні плями "(" озерця "," калюжки ") - скупчення контрастної речовини в ділянках надлишкової васкуляризації. Часто відзначається прискорений перехід контрастної речовини в венозні шляхи відтоку.
3. Комп'ютерна томографія
