пуерілізма. Це психогенні істеричні розлади, які проявляються в дитячому поведінці на тлі істерично звуженої свідомості. Найбільш частими й стійкими проявами є дитяча мова (кажуть дитячим голосом з примхливими інтонаціями, по-дитячому будують фрази, всіх називають "дядьками" і "тітками"), дитячі емоційні реакції (вередують, ображаються, надувають губи, плачуть при відмові їх вимогам і прохань), дитяча моторика (бігають маленькими кроками, рухливі, тягнуться до блискучих предметів). На відміну від істинно дитячого поведінки в поведінці таких хворих поряд з дитячими рисами можна відзначити схоронність окремих звичних навичок (моторика під час їжі, при палінні і т.д.).
У судово-психіатричної клініці пуерільное синдром самостійно зустрічається відносно рідко, більше часто він входить в клінічну картину інших реактивних психозів.
Синдром регресу психіки ("здичавіння"). В даний час це найбільш рідкісний вид реактивного психозу. Він характеризується розпадом психічних функцій на фоні істерично звуженої свідомості і істеричного перевтілення, коли поведінка хворого імітує "дикого" людини або тварини. Хворі повзають, мукають, гавкають, намагаються хлебтати з тарілки, розривають їжу руками, проявляють агресію.
Психогенний ступор. Він проявляється повною знерухомленістю і мутизмом. Може розвиватися як самостійна форма реактивного психозу і як остання його стадія при поступовому поглибленні хворобливого стану. Виділяють істеричний, депресивний, галюцинаторно-параноїдний і млявоапатичні психогенний ступор.
Істеричний ступор розвивається поступово і є останнім етапом розвитку психогенних істеричних синдромів: істерична депресія, псевдодеменція, пуерілізм. Відрізняється емоційним напруженням. Незважаючи на нерухомість і мутизм, міміка і пантоміміка хворих емоційно виразні, відображають застигле страждання, похмурість, емоційну пригніченість. Можуть бути елементи пуерілізма і псевдодеменции (Витріщають очі). Свідомість змінено і нагадує афективно-звужене. Незважаючи на тривалий відмова від прийому їжі, фізичний стан зберігається задовільним.
Депресивний ступор є наслідком поглиблення психогенної загальмованості при психогенної депресії.
Галлюцинаторно-параноїдний ступор формується поступово і виникає після реактивного галюцинаторно-параноидного синдрому.
Після редукування ступорозних проявів хворі повністю зберігають спогади про спостерігалися в них у той період психопатологічних переживаннях.
млявоапатичні ступор розвивається після реактивного астенодепресивного синдрому, і на перший план у його клінічній картині виступає повна обездвиженность в поєднанні з млявим м'язовим тонусом. Даний варіант ступорозного стану часто приймає затяжний перебіг, погано піддається лікуванню.
2. Судово-психіатрична оцінка
Оскільки реактивні стани, зустрічаються в судово-психіатричній практиці, розвиваються після вчинення правопорушення, ці особи за...
