. p align="justify"> Процес починається з підвищення проникності судин, що призводить до набряку і периваскулярній інфільтрації шипуватий шару епітелію. Потім спостерігається спонгіоз та освіта мікропорожнин. Фаза альтерації превалює над фазою ексудації. Альтеративні зміни закінчуються некрозом епітелію і ерозірованіем слизової оболонки. Дефект епітелію заповнюється фібрином, який міцно спаюється з підлягають тканинами. p align="justify"> Цикл існування афти 7-10 днів. Афта через 4 - 6 днів очищається від фібринозного нальоту, а в наступні 2-3 діб епітелізіруется, залишаючи на своєму місці гіперемію. p align="justify">
Лікування. Лікування пацієнтів з ХРАС комплексне, патогенетичне, залежить від періоду розвитку захворювання.
Місцеве -
1. Знеболення СОПР - аплікації 2 - 5% піромекаіновой мазі. p align="justify">. Для усунення та ослаблення впливу вторинного інфікування застосовують: - 0,06% розчин хлоргекседину біглюконат, 3. Для очищення поверхні елементів при наявності фібринозного або некротичного нальоту проводять 1 раз на день на 10 - 15 хв аплікації р-рів ферментів: трипсин. p align="justify">. Кортикостероїдні мазі: 1% гидрокортизоновая,
. Гепаринова мазь - улушает мікроциркуляцію (антикоагулянт). p align="justify">. Епітелізірующіе кошти - 5% метілураціловая мазь, 8. Місцева неспецифічна імунотерапія - Імудон. p align="justify">. Санація порожнини рота. Раціональна і професійна гігієна порожнини рота. p align="justify"> Загальне лікування
1. Неспецифічна десенсибілізація: внутрішньовенно: тіосульфат натрію 30% - 10 мл. Всередину: кетотифен. p align="justify">. Для поліпшення обмінного процесу, підвищення резистентності організму призначають: аскорутин. p align="justify">. З метою нормалізації клітинного метаболізму лімфоцитів призначають метаболічні препарати, що стимулюють обмінні процеси на рівні мітохондрій - пантотенат Са 2 мл 20% розчину в/м'язово. p align="justify">. Седативні засоби за показаннями
. Иммунокоррегирующая терапія за показаннями. p align="justify">. Санація хронічних вогнищ інфекції. p align="justify">. Рекомендують нераздражающей, гіпоалергенної дієти - багату вітамінами, забороняється вживання гострої, пряної, грубої їжі, спиртних напоїв. p align="justify"> Щоденник:
1 відвідування
Знеболювання СОПР - 5% піромекаіновая мазь
Rp.: Unguentum Pyromecaini 5% 30.0
D.S. для знеболювання СОПР
Антисептична обробка - 0,06% розчин хлоргексидину біглюконат
Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0.06% 200 ml
D.S. для антисептичної обробки порожнини рота
Видалення фибринозного нальоту - хімотрипсин
Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0.01.td N. 6
S. вміст флакона розчинити в 10 мл ізотонічного розчину NaCl, нанести на область поразки на 15 хвилин
Протизапальний препарат -
Rp.: Ung. Hydrocortizoni 5% 5.0
D.S. наносити на уражену ділянку слизової 2 рази на день, курс 5 днів
відвідування
Знеболювання, антисептична обробка, видалення фибринозного нальоту
відвідування
Антисептична обробка,
епітелізіруется препарат - метілураціловая мазь.: Ung. Мethyluracili 5% 25.0
D.S. наносити на уражену СОПР 2 рази на день, курс - 2-3 дні.
Епікриз
Хвора Нефедова Тамара Іванівна 1974 народження звернулася на кафедру терапевтичної стоматології СГМУ 11.10.11 зі скаргами на наявність двох болючих висипань на нижній губі, болючість при розмові, при прийомі їжі, утруднення гігієни порожнини рота, присутність неприємного запаху з рота, загальну слабкість, нездужання. З анамнезу захворювання встановлено, що два дні тому хвора відчула свербіж і неприємні відчуття на слизовій нижньої губи, потім з'явилися два болючих освіти на нижній губі. Також пацієнтка відзначає, що протягом 5 років з'являлися подібні висипання, рецидиви відбувалися переважно навесні і восени. До лікаря з приводу даного захворювання не зверталася, лікування не проводилося. З анамнезу життя виявлено - місце народження м. Саратов, народилася першою дитиною в сім'ї, вигодовування грудне, матеріально-побутові умови в дитинстві задовільні. Побутові умови в даний момент хороші. Харчування регулярне, в достатньому обсязі. Шкідливі звички заперечує. Перенесені та супутні захворювання: вважає себе здоровою. ВІЛ, туберкульоз, гепатит заперечує. Алергологічний і спадковий анамнез зі слів пацієнтки не обт...
