іокарда?
Невідкладна допомога в гострій стадії інфаркту включає насамперед зняття больового нападу. Якщо попередній повторний прийом нітрогліцерину (по 0,0005 г в таблетці або 2-3 краплі 1% спиртового розчину) біль не зняв, необхідно ввести промедол (1 мл 2% розчину), пантопон (1 мл 2% розчину) або морфін (1 кл 1% розчину) підшкірно разом з 0,5 мл 0,1% розчину атропіну і 2 мл кордіаміну. Якщо підшкірне введення наркотичних анальгетиків знеболюючого ефекту не зробило, слід вдатися до внутрішньовенного уливання 1 мл морфіну з 20 мл 40% розчину глюкози. Іноді ангінозних болю вдається зняти тільки за допомогою наркозу із закисом азоту в суміші з киснем у співвідношенні 4:1, а після припинення болю - 1:1. В останні роки для зняття больового синдрому та попередження шоку застосовують фентаніл по 2 мл 0,005% розчину внутрішньовенно з 20 мл фізіологічного розчину. Разом з фентанілом зазвичай вводять 2 мл 0,25% розчину дроперидола; ця комбінація дозволяє підсилити знеболюючий ефект фентанілу і зробити його більш тривалим. Застосування фентанілу незабаром після введення морфіну небажано через небезпеку зупинки дихання.
Як здійснюється боротьба з гострої судинної та серцевої недостатністю при інфаркті міокарда?
У комплекс невідкладних заходів в гострій стадії інфаркту міокарда входить застосування засобів проти гострої судинної та серцевої недостатності і антикоагулянтів прямої дії. При незначному зниженні артеріального тиску іноді досить кордіаміну, кофеїну, камфори, введених підшкірно. Значне падіння артеріального тиску (нижче 90/60 мм рт. ст.), загроза колапсу вимагають застосування більш потужних засобів - 1 мл 1% розчину мезатону або 0,5-1 мл 0,2% розчину норадреналіну підшкірно. При зберігається колапсі ці препарати слід вводити повторно через кожні 1-2 години. У цих випадках показані також внутрішньом'язові ін'єкції стероїдних гормонів (30 мг преднізолону або 50 мг гідрокортизону), що сприяють нормалізації судинного тонусу і артеріального тиску.
В
Бронхіальна астма
В
міцний загальна характеристика нападу бронхіальної астми?
Основне прояв бронхіальної астми - напад задухи зі чутними на відстані сухими хрипами. Часто приступу атонической бронхіальної астми передує продромальний період у вигляді риніту, свербіння в носоглотці, сухого кашлю, почуття тиску за грудиною. Приступ атонической бронхіальної астми виникає зазвичай при контакті з алергеном і швидко обривається при припиненні такого контакту.
Як надається невідкладна допомога при нападі бронхіальної астми?
При нападі бронхіальної астми необхідні: 1) припинення контакту з алергеном, 2) введення симпатоміметиків; адреналін - 0,2-0,3 мл 0,1% розчину підшкірно, ефедрин - 1 мл 5% розчину підшкірно, 3) інгаляційне введення симпатоміметика (Беротек, алупент, вентолін, сальбутамол), 4) введення ксантинових препаратів: 10 мл 2,4% розчину еуфіліну внутрішньовенно або 1-2 мл 24%...
