align="justify"> Рефрактерність серцевого м'яза.
АРП-абсолютний рефрактерний період; ЕРП - ефективний рефрактерний період; Про ^ П-відносний рефрактерний період; ВП - вульнерабельний (уразливий) період; СНФ - супернормальная фаза.
Під час абсолютного рефрактерного періоду серце не може активуватися і скорочуватися, незалежно від сили застосованого подразнення.
Під час ефективного рефрактерного періоду серце здатне активуватися, але отриманий електричний імпульс слабкий і не поширюється, внаслідок чого не настає скорочення міокарда. Ефективний рефрактерний період охоплює абсолютний рефрактерний період і той період, протягом якого виникає слабке електричне активування без поширення імпульсу. Вчасно відносного, релятивного або, званого ще частковим, рефрактерного періоду, серце може активуватися при подразненні, більш сильному, ніж звичайне. Отриманий електричний імпульс поширюється, хоча і повільніше ніж нормально, і може призвести до скорочення серцевого м'яза. Сума ефективного і відносного рефрактерних періодів дає тотальний рефрактерний період. Тотальний рефрактерний період відповідає інтервалу Q - Т на електрокардіограмі - електричної шлуночкової систоле. p align="justify"> Він відповідає всьому потенціалу дії клітини. Абсолютний рефрактерний період відповідає комплексу QRS і початкової і середньої частини сегмента ST на електрокардіограмі. Він охоплює потенціал дії з самого його початку до, приблизно, -50 мв реполяризації. Кінець абсолютного рефрактерного періоду визначається як момент реполяризації, після чого при додатковому роздратуванні може виникнути слабкий, нераспространяющнйся електричний імпульс. Ефективний рефрактерний період відповідає комплексу QRS і всьому сегменту ST на електрокардіограмі. Він охоплює потенціал дії від його початку до, приблизно, - 60 мв реполяризації. p align="justify"> Кінець ефективного рефрактерного періоду визначається як момент реполяризації, слідом за яким при додатковому роздратуванні може виникнути повільно поширюється електричний імпульс. Отже, різниця між абсолютним і ефективним рефрактерним періодом полягає в тому, що ефективний рефрактерний період охоплює також частина реполяризації, приблизно, між-50 і-60 мв, коли при додатковому роздратуванні може виникнути слабкий поширює електричний імпульс. Відносний рефрактерний період дуже короткий і відповідає хвилі Т на електрокардіограмі. Він охоплює кінцеву частину реполяризації і знаходиться пріблізітелно між - 60 мв і кінцем потенціалу дії. p align="justify"> Внерефрактерний період відповідає діастолі фази 4 трансмембранного потенціалу. У цей період провідникова система і серцевий м'яз відновлюють збудливість і здатні до нормального актівнрованію. p align="justify"> Тривалість рефрактерного періоду різна в окремих частинах провідникової системи та скорочувального міокарда. Довший всього рефрактерний період в атріовентрикулярному вузлі. Середнє місце за ...
