Потовщені ділянки шкіри зазвичай легко піддаються пошкоджень і повторним загострень, що в кінцевому підсумку призводить до стійких змін в шкірі і розвитку хронічної екземи. p> При хронічному перебігу в епідермісі виникає акантоз - посилене розмноження клітин шиповидного шару, нерідко можна спостерігати паракератоз - відсутність зерністот шару в епідермісі. У інфільтраті при хронічній екземі переважають переважно лімфоцити і фібробласти; сегментоядерних лейкоцитів і плазматичних клітин виявляється значно менше. Аргентофільних волокна в сосочковом шарі розплавляються, утворюючи суцільну одноманітну масу, подвергающуюся коллагенізаціі. У результаті цього еластичність шкіри зменшується, вона стає потовщеною. Зазначені зміни в мікроструктурі шкіри значно послаблюють її бар'єрну, захисну та інші функції. p> Рефлекторна екзема виникає внаслідок сенсибілізації шкіри підвищеної загальної реактивності тварини. При рефлекторної екземі, яка розвивається вдруге, далеко від основного загострилася первинного екзематозного вогнища, всі явища виражені слабше, ніж в ньому самому. Так, висипки рідко розвиваються далі папул, а у зв'язку з цим менш виражена і мокнуча стадія. p> Невропатическая екзема відзначається на грунті вегетативних розладів, головним чином у коней, собак (наприклад, після чуми). Вона характеризується симетричністю екзематозних поразок у поєднанні з ознаками нервових порушень (виражене збудження або пригнічення, парез, параліч, судинні та інші розлади). p> Околораневая, або паратравматическая, екзема відзначається переважно в місцях закінчення гнійного ексудату, а також навколо травматичних ушкоджень (опік, відмороження та ін.) На місці закінчення ексудату з'являється гіперемія, потім утворюються бульбашки і пустули. Незабаром на їх місці виникають ерозії, які під впливом гнійних витікань і внаслідок наступаючого некрозу розширюються і поглиблюються. Нерідко процес ускладнюється розвитком масових фолликулитов. Таким чином, екзема перетворюється на дерматит. Залучення до процесу волосяних мішечків і цибулин супроводжується випаданням вовни. У міру зменшення гнійного ексудату з ран та інших гнійних вогнищ поліпшується і перебіг екземи. p> 2.4 Діагноз. p> Діагноз на гостру екзему ставлять на підставі її особливостей. Екзема одне з найбільш поширених захворювань шкіри; в звичайній лікувальній практиці важко і рідко встановлюються етіологічні фактори; хвороба запального характеру із захопленням спочатку сосочкового і епідермального шару, а потім ретикулярного. Запальний процес при гострій екземі поширюється на сусідні ділянки; екзема - хвороба поліморфна, тобто на ураженій ділянці можна виявити кілька стадій її розвитку; гостра екзема нерідко швидко припиняється без лікування, але поряд з цим зустрічаються завзяті або зовсім незначущі форми її; екзема часто після лікування дає рецидиви; при екземі переважно спостерігаються ознаки сверблячки і тільки в мокнучі стадії переважають ознаки болю. p> Диференціальний діагноз. p> ...
