ГОУ ВПО «Самарський Державний
Медичний Університет »
кафедра шкірних та венеричних хвороб
РЕФЕРАТ
На тему: «Диференціальний діагноз гнійничкових захворювань шкіри»
Самара 2013
Введення
Піодермії (piodermia; синоніми: гнійничкові хвороби шкіри, пиодермит, піодерматози, піоз) - група захворювань шкіри, що викликаються гнійними мікроорганізмами, головним чином стафілококами, стрептококами, рідше - іншими (псевдомонозная інфекція та ін).
Дебют захворювання зазвичай носить гострий характер, іноді згодом приймаючи хронічне рецидивуючий перебіг. В економічно розвинених країнах хворі пиодермией складають 1/3 серед пацієнтів, які страждають інфекційними захворюваннями. У дитячому віці захворюваність вище, ніж у дорослих, і складає 25-60% від загальної кількості захворювань дерматозами в цьому віці.
Піодермії найбільш часто зустрічаються у працівників таких галузей промисловості, як металообробна, гірничорудна, шахтна, деревообробна, на транспорті, а також у механізованих галузях сільського господарства.
Захворювання частіше спостерігається в осінньо-зимові місяці в північних широтах, в сухе літній час року завжди відзначається зниження випадків піодермії. У жарких країнах з вологим кліматом гнійничкові захворювання шкіри по частоті захворюваності поступаються тільки микозам.
Етіологія
Основними збудниками піодермії є: стафілококи, стрептококи, вульгарний протей, синьогнійна і кишкова палички. Стафілококи і стрептококи самостійно викликають ураження шкіри. При стафілококової інфекції спостерігається гнійне запалення, при стрептококової - серозне. Інші бактерії частіше призводять до ураження шкіри в асоціації один з одним, а також з іншими, анаеробними мікроорганізмами, грібамі.aureus - грампозитивний факультативний анаеробний коки. Він виробляє два ферменту - каталазу і коагулазу, аналіз яких використовується для ідентифікації патогенних властивостей збудника. Стафілокок - комменсал і зазвичай існує на шкірному покриві, особливо в області великих складок і на слизовій оболонці носа, не викликаючи захворювання. Стафілокок має багатьма патогенними факторами: мукопептидами; коагулазу; полісахариди капсули; білком А; фібронектином; колагеназою; ентеротоксин; епідермолітіческій токсином; токсином, що викликають шок; гемолізинів і лейкоцідін. Джерелом інфекції є хворі з хронічною гнійної інфекцією ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту, жіночої статевої сфери, з хірургічною інфекцією, а також хворі з піодермією. Часто зустрічаються рецидивуючі форми, що виникають в результаті аутоинокуляции збудника з вогнищ хронічної гнійної інфекції. Шлях зараження зазвичай контактний - через руки, одяг і забруднені предмети.aureus зберігається після сушіння, а також при впливі солями і нітратами. Він втрачає свою життєздатність під дією препаратів хлору, хлоргексидину, мірамістину і фенола.pyogenes - грампозитивний, факультативний анаеробний коки. Має форму гроздеобразних ланцюгів. В...
