, психічних за своєю природою, симптомів захворювання, який у ряді випадків може ускладнювати перебіг хвороби, перешкоджати успішності лікувальних заходів і гальмувати хід реабілітаційного процесу. Він може сам по собі стати джерелом стійкої інвалідизації пацієнта (В. В. Ніколаєва, 1987). Традиційно в медичній психології аналізуються чотири рівня В. к. б.: (1) чуттєвий, рівень відчуттів, (2) емоційний, пов'язаний з різними видами реагування на окремі симптоми, захворювання в цілому і його наслідки; (3) інтелектуальний, пов'язаний з поданням, знанням пацієнта про своє захворювання, роздумами про його причини і можливі наслідки; (4) мотиваційний, пов'язаний з певним ставленням пацієнта до свого захворювання, зі зміною поведінки і способу життя в умовах хвороби і актуалізацією діяльності з повернення і збереження здоров'я. Між цими компонентами можливі різні співвідношення (В. В. Ніколаєва, 1987). p align="justify"> Формування В. к. б. передбачає ряд етапів, серед яких: сенсологіческій, оцінний, етап ставлення до хвороби. Сенсологіческій етап включає в себе дискомфортний компонент (неприємні відчуття різного ступеня вираженості з невизначеною локалізацією є ранніми симптомами загрози соматичної хвороби; стан дискомфорту - ранній психологічний ознака морфофункціональних змін), алгический компонент (дискомфорт може перерости в больові відчуття); дефіцітарний компонент (переживання почуття власної неповноцінності, обмеження можливостей). Оціночний етап - результат интрапсихической переробки сенсологіческіх даних. Саме на цьому етапі в основному складається В. к. б. хворого людини. Залежно від преморбідні особливостей його особистості, ситуації, в якій він знаходиться (в сім'ї, на роботі, пр.), специфіка захворювання В. к. б. набуває індивідуальну забарвлення.
Виділяють такі типи Соматонозогнозия (ставлення до хвороби): (а) нормосоматонозогнозія (адекватна оцінка хворим свого стану і перспектив одужання), (б) гіперсоматонозогнозія (переоцінка значущості як окремих симптомів, так і хвороби в цілому) , (в) гіпосоматонозогнозія (недооцінка важкості та серйозності свого захворювання і його окремих ознак), (г) діссоматонозогнозія (заперечення хворим наявності у себе хвороби і симптомів; (д) патологічні реакції на свою хворобу, що не піддається корекції (депресивна, тривожно-депресивна , фобічні, істерична, іпохондрична, анозогнозія); триває від декількох годин до декількох тижнів. При хронічному перебігу хвороби можливе переростання патологічної реакції в патохарактерологическое розвиток особистості.
Нозофільное ставлення до хвороби пов'язане з певним заспокоєнням і приємними відчуттями при хворобі, оскільки у пацієнта з'являється вільний час і свобода від звичних обов'язків. Утилітарне ставлення до хвороби, як найбільш характерний прояв нозофільной реакції, має потрійну мотивування: (1) отримання співчуття, уваги, (2) вихід з неприємної ситуації, (3) отримання м...
