ження волокон nervi oculomotorii. Ареколін діє подібно пілокарпіну, але сильніше; механізм дії той же; 1/2%-ний розчин його викликає максимальне звуження зіниці. Ме-стно на кон'юнктиву ареколін часто подразнює. Цікаві літературні вказівки (Bennhold, Rauptstein) на те, що комбінацією пілокарпіну (збудника сфінктера) і кокаїну (збудника дилятатор), тобто за активної одночасному порушенні як системи п. sympathici, так і системи п. oculomotorii, вдається отримати так сказати В«збалансованіВ», В«функціонально нейтральніВ» себто дії на зіницю розчини (в дослідах авторів такими виявилися: 1%-ний розчин кокаїну і 0,4%-ний розчин пілокарпіну). Крім звуження зіниці пілокарпін і ареколін, а також физостигмин, підвищують акомодацію, resp. викликають спазм її; пояснюється це скороченням циліарного м'яза, завдяки чому розслабляється Цин-нова зв'язка, в якій поміщений кришталик; останній завдяки еластичності приймає більш опуклу, resp. оптично більш заломлюючу форму. Крім того физостигмин, пілокарпін і ареколін зазвичай після короткочасного підвищення знижують внутрішньоочний тиск; механізм останньої дії полягає в тому, що завдяки стоншенню райдужної оболонки збільшується кут між нею і роговий оболонкою і тим робиться більш вільним Фон-Танова простір, через до-рої гол. образ. відбувається відтік лімфи з внутрішніх середовищ ока; при наявному підвищенні внутрішньоочного тиску така дія пілокарпіну (а також ареколін і фізостигміну) є важливим леч. моментом. Після припинення дії пілокарпіну, у фазу В«післядіїВ» замість підвищення тонусу сфінктера настає тимчасовий парез його. Атропін, будучи більш сильним антагоністом і маючи ті ж точки докладання, здатний вже в невеликих дозах знищити зазначені вище дії на око як пілокарпіну, так і ареколін. Механізм дії на око фізостигміну більш складний і до цих пір не цілком з'ясований. Саме зіницю під впливом фізостигміну звужується; це звуження може бути ослаблена застосуванням атропіну, але зовсім зникає тільки від дуже великих доз атропіну. З іншого боку, розширення зіниці, викликане атропіном, може хоча і не цілком можливо ослаблене Физостигмин. Більшість авторів вважає, що фізостигмін діє на закінчення п. oculomotorii, а не на міоневрального субстанцію; крім того він по видимому підвищує збудливість самої м'язової тканини як сфінктера, так і циліарного м'яза. Спостерігається підвищення акомодації і зниження внутрішньоочного тиску пояснюється вищевказаним механізмом. Після того як дія фізостигміну вже закінчилося, підвищена збудливість м'язів райдужної оболонки і циліарного тіла на нек-рої час залишається. Більш значне пониження внутрішньоочного тиску при Физостигмин нек-рими пояснюється звуженням внутрішньоочних сосудов.-При застосуванні всіх міотичних засобів і особливо при Физостигмин спостерігається м а до р про п-ся, яка пояснюється спазмом акомодації і установкою очі на найближчу точку ясного зренія.-головне застосування при лікуванні очних хвороб М. с. знаходять при ...
