теріоз легенів, яким захворюють головним чином літні люди. Описані окремі випадки микобактериоза легенів у осіб більш молодого віку і навіть у підлітків. p align="justify"> Друге місце за частотою займають ураження лімфатичних вузлів. На противагу легочному микобактериозом лімфаденіт, викликаний потенційно патогенними мікобактеріями, спостерігається переважно у дітей. У літературі описані також захворювання сечостатевої системи, кісток і суглобів, мозкової оболонки і шкіри тієї ж етіології. p align="justify"> Як показали багато дослідників, захворювання, причиною яких є потенційно патогенні мікобактерії, по клінічній картині й плину дуже подібні із захворюваннями, викликаними мікобактеріями туберкульозу. Можливі освіта каверн, кровотечі і кровохаркання. Мікобактеріоз характеризується хронічним перебігом і часто супроводжується емфіземою. Однак поряд з хронічними, триваючими роками процесами спостерігаються гострі тяжкі захворювання, нерідко завершуються смертю. Основною причиною смерті, на думку деяких дослідників, є легеневе серце. p align="justify"> По клінічній картині мікобактеріоз можна розділити на три групи:
) власне мікобактеріоз, тобто захворювання, викликане одним з видів потенційно патогенних мікобактерії;
) змішані форми (туберкульоз + мікобактеріоз), при яких у виділеннях хворого виявляються 2 збудника, найчастіше М. tuberculosis і М. avium;
) послідовний розвиток захворювань, коли на тлі затихлої туберкульозного процесу виникає нове захворювання - мікобактеріоз.
Мікробіологічна діагностика
Матеріалом для дослідження служить мокрота, вміст виразок та інших уражень шкіри, пунктати лімфатичних вузлів, промивні води бронхів, сеча та ін. Лабораторні дослідження проводяться за тими ж принципам і методам, що і при туберкулезе.После первинної мікроскопії матеріал сіють на середовища Левенштейна-Єнсена. Фінна і обов'язково на середу з салицилатом натрію. Перед посівом патологічний матеріал обробляють 15-20 хв 2-5% розчином сірчаної кислоти або 10% розчином фосфату натрію протягом 18-20 год при 37 В° С. Атипові мікобактерії більш чутливі до такої обробки, ніж палички туберкульозу. Якщо обробляти мокротиння малахітовим зеленим або генціановий фіолетовим - виділення збудників мікобактеріозів збільшується в 3-4 раза.Для ідентифікації мікобактерій запропоновано багато тестів. Проте в бактеріологічних лабораторіях практичних медичних установ використовувати їх просто неможливо. Найчастіше для встановлення виду збудника враховують колір колоній, швидкість росту субкультур, ріст при різних температурах і особливо в середовищі з салицилатом натрію, визначення каталази, синтезу ніацину та ін. Практично всі види мікобактерій дають зростання на середовищі з салицилатом натрію, в той час як збудники туберкульозу на ньому не ростуть. Ніацин синтезує лише М. tuberculosis, а збудники мікобактеріозів не утво...
