ХРОНІЧНІ Неспецифічні захворювання легенів
Близько 7% всього дорослого населення хворі ХНЗЛ.
Класифікація:
Хронічні захворювання, генетично детерміновані легеневі дисплазії хронічні так ж.
Придбані захворювання
а) з переважним ураженням бронхів
б) з переважним ураженням паренхіми.
Трахеобронхиальная дискінезія. Під час видиху відбувається стенозірованіе бронха пролабированной мембранної (експіраторное задуха) під час кашлю, фізичного зусилля.
Хвороба Муньє-Куна. У 8-10 років трахея надмірно ділятірована і практично позбавлена хрящового покриву. Це крайня ступінь, зустрічається рідко. Закриття трахеї на 15-20% - 1 ступінь, 20-30% - 2 ступінь, більше 30% - 3 ступінь трахеобронхіальною дискінезії. Хірургічні методи лікування недостатньо досконалі (пересадка реберного хряща або синтетичної атравматичної трубки, що гірше). Трахеобронхиальная дискінезія буває при тривалому хронічному бронхіті під час загострення, але рідко більш ніж 1 ступінь.
Поликистоз легенів. Симетрично або несиметрично розташовані порожнини. Роками можуть ніяк клінічно не проявлятися, клінічні прояви при інфікуванні, тоді нагадує бронхоектатична хвороба з мішкоподібними бронхоектазами. Так як в більшості випадків патологія 2-х стороння, то несприятливо для хірургічного лікування.
Синдром Картагені. Є полікістозні легені. Для цього характерно situs wiscerus inwersus + кісткові дефекти - додаткові ребра, spina bifidum. В даний час відомо близько 70 дисплазій, але решта зустрічаються вкрай рідко.
Генетично детерміновані:
1) Муковісцидоз (7% з усіх вроджених). Ця зміна в'язкості секрету всіх зовні секретуючих залоз (слини, поту, бронхіальних залоз та ін.) Секрет більш в'язкий. У різко вираженому варіанті смертельний результат у перші дні життя, так як кишечник не може звільнитися від меконію. (Такі випадки в гомозиготному варіанті). У більш легких випадках симптоми хронічного обоструктівного бронхіту, неможливість забезпечити форсоване дихання при фізичному навантаженні. 2-й симптом кашель, дуже напружений, тому що вії не працюють з за густого секрету, посилюється при фізичному навантаженні. 3-й симптом швидке розвиток емфіземи. Швидко приєднується інфекція, розвивається важкий гнійний обструктивний бронхіт. Мокротиння має своєрідний вид, її не можна витрусити з плювальниці, так як вона дуже липка. Необхідно з'ясувати генетичний анамнез. Часто приєднуються дефекти травлення: зниження апетиту, схильність до проносів, погана перетравлюваність їжі, у таких дітей відстають зріст і вага. p> Діагноз: в спеціальних центрах проводиться аналіз поту та ін спеціальні методи. Обмеження у виборі професії: без пилу, в теплому місці. Лікування: муколітичні препарати, бронхолітики, ацетилцистеїн в інгаляціях. Без лікування розвинеться легеневе серце. Дефіцит альфа-1-антитрипсину (1%). h2> ЗАХИСНІ СИСТЕМИ
Протеолітична система легенів потріб...
