і зони перифокального набряку, а так само формування внутрішньомозкових кіст. Застосування ПЕТ дозволяє провести диференційний діагноз між продовженим ростом метастазу та променевої реакцією. p align="justify"> При лікуванні деяких пухлин головного мозку застосовують бор-нейтрон-захватні терапію. Використовують феномен накопичення в пухлині бору 10, який в результаті реакції нейтронного захоплення при опроміненні нейтронами низьких енергій виділяє альфа-частинки з високою вражаючою здатністю і малою довгою пробігу. p align="justify"> Променеву терапію застосовують і для лікування субтенторіальних пухлин головного мозку. Медулобластома найбільш чутливі до опромінення. Променеву терапію в якості самостійного виду лікування зазвичай виконують після декомпресії і біопсії пухлини. Медулобластома схильні до метастазування по спинномозговому каналу, тому опроміненню піддають не тільки мозочок, а й спинний мозок. Існують різні варіанти опромінення: півкулі головного мозку -30-35 Гр, задня черепна ямка - у сумарній дозі 50-55 Гр, весь спинний мозок - 30 Гр. При інших варіантах спинний мозок не опромінюють до першого рецидиву по спинномозговому каналу. Після поширення пухлини опромінюють в дозах 30-35 Гр. p align="justify"> При проведенні операції залежно від радикальності хірургічного втручання опроміненню ложі видаленої пухлини або її неудалімой частина в дозах 45-60 Гр, весь головний мозок - у дозі 30 -35 Гр, спинний мозок в дозі 30 Гр.
Саркоми мозочка піддають опроміненню в сумарних дозах не менше 60 Гр, доза за фракцію 1,8 Гр.
Хворим анапластичними епендимоми проводять опромінення в плані комбінованого лікування після оперативного втручання і в поєднанні з хіміотерапією. Проводять опромінення області первинного ураження, яке поєднують з опроміненням всього головного і спинного мозку. Сумарна поглинена доза в первинної пухлини 45-60 Гр. p align="justify"> Опромінення гіпофіза: проводять з метою його руйнування. Найчастіше це пов'язано з наявністю аденом. У більшості випадків зменшується вираженість болів, збільшується на 6-12 міс. тривалість життя.
Опромінення аденом гіпофіза проводять в якості самостійного виду лікування або після хірургічного втручання з метою попередження рецидивів.
Опромінення гіпофіза здійснюють на гамма-апаратах і лінійних прискорювачах (ЛЕУ) в статичних і рухомих режимах, а також на синхроциклотрон, формують вузькі протонні пучки.
Статичний опромінення проводять через 2 скроневих поля або через 2 скроневих і 1 лобне. Зазвичай опромінюють 2 поля в день, разова доза з двох полів 1,8 Гр. Сумарні поглинуті дози 55-70 Гр. p align="justify"> Проводять так само рухливе або ротаційне опромінення з кутом хитання 180.
При протонної терапії аденом гіпофіза використовують пучок протонів діаметром 5-10 мм по 50% ізодоз. Опромінення одноразове протягом 8-20 хв. Поглинені до...
