ною мірою впливати на перебіг інтоксикацій. Мається багато експериментальних даних, що показують, що гострі важкі отруєння окисом вуглецю супроводжуються порушенням процесів споживання кисню клітинами. В основі цих порушень лежить насамперед блокування отрутою залізовмісних ферментів - цитохромів і цитохромоксидази. Отже, при впливі СО до гіпоксії кров'яного типу приєднується тканинна гіпоксія, в ще більшому ступені обтяжує вплив інтоксикації чадним газом. У отруєного відзначаються ознаки наростаючого ураження центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення координації рухів і рефлекторної сфери, а також ряд зрушень психічної діяльності, що нагадують алкогольне сп'яніння (ейфорія, втрата самоконтролю, недоцільні вчинки і т. п.). Характерно почервоніння шкіри уражених. Коли кількість НbСО в крові перевищує 50-60%, розвиваються судоми, втрачається свідомість і, якщо не вжити екстрених заходів, людина може загинути внаслідок зупинки дихання та роботи серця.
Симптоми отруєння при різних концентраціях карбоксигемоглобіну (НbСО) у крові наведені в таблиці 1.
Таблиця 1
На перебіг отруєння оксидом вуглецю (II) впливають такі фактори:
Етиловий спирт стримує насичення крові оксидом вуглецю (II), і чим більше спирту в крові, тим менше відсоток освіти НbСО.
Синильна кислота здатна підсилити токсичну дію оксиду вуглецю (II). Синильна кислота виділяється при згорянні вовни, полімерів, синтетичних матеріалів (на пожежах).
Оксиди азоту (II і IV) підсилюють токсичну дію оксиду вуглецю (II).
При отруєнні найбільші кількості оксиду вуглецю (II) виявляються в синусах мозкових оболонок, судинах стегна і плеча. Оксид вуглецю (II) виводиться з організму через дихальні шляхи за 1 год на 60-70%, за 4 год - на 90-96%.
Об'єкти дослідження: кров, м'язи (рідко).
Виявлення і визначення оксиду вуглецю (II)
Виявлення і визначення оксиду вуглецю (II) проводиться безпосередньо в крові. З цією метою використовуються газохроматографічний, хімічний, спектроскопічний і спектрофотометрический методи аналізу.
Газохроматографический метод
Даний метод заснований на визначенні оксиду вуглецю (II) за допомогою парофазного аналізу. Виявлення проводять безпосередньо в газовій фазі або після відновлення до метану або окислення до оксиду вуглецю (IV).
- й варіант методу. До крові додають карбонат або гідрокарбонат натрію. Оксид вуглецю (II) переходить в газову фазу. Її відбирають шприцом і вводять в хроматограф. Використовують детектор по теплопровідності (катарометр). Виявлення проводять за часом утримування. Концентрацію оксиду вуглецю (II) розраховують за калібрувальним графіком, виражає залежність площі піка від концентрації оксиду вуглецю (II). У такому варіанті визначення оксиду вуглецю (II) в крові можливе при його вмісті 30-100%. Помилка методу складає 10%.
-й варіант методу. Виділення оксиду вуглецю (II) з крові проводять, як і в першому варіанті. Газову фазу вводять в дозатор приладу. В якості газу-носія рекомендований гелій, який витісняє СО з дозатора і переносить в хроматографическую колонку з нікелевим каталізатором на ІНЗ - 600. Під дією в...
