грудної клітини в різних проекціях.
Мною застосовуються в роботі наступні методики:
томографія легенів і середостіння, латерографія легких, прицільна рентгенографія кісток п'ят в полуаксіальной проекції.
Аналіз роботи рентгенівського лаборанта ОТБ ІЧ - 4 Буніною Є. Г. в 2010 році
Щодня приймаю хворих за напрямками лікарів ОТБ та медичної частини і кожен раз проводжу якісний аналіз виконаних мною знімків.
Отримання якісного знімка вимагає великого досвіду рентгенівського лаборанта, який набувається шляхом зіставлень і порівнянь знімків, а також обліку умов виробництва самого знімка. Якісний рентгенівський знімок вийде:
при дотриманні правильно обраного технічного умови зйомки;
проведення нормального фотопроцесу;
оцінка знімається об'єкта: вік, обсяг дослідження, особливості зйомки (спеціальні проекції, вид розмазування при томографії, вимушене положення пацієнта, наявність легеневої недостатності, тубінтоксікаціі, гіпс, та ін.)
Зіставляючи ці вимоги, враховуючи можливості рентгенодіагностичних апаратів і свої знання, можна отримувати якісні знімки.
У структурі моєї роботи, основне місце займають знімки органів грудної клітини та кістково-суглобової системи (Діаграма 1).
Діаграма 1.
Протягом 2010 року мною, в загальній складності, було вироблено 1253 знімка органів грудної клітини (78,6% від загального числа вироблених мною досліджень), 339 знімків кістково-суглобової системи (21,3%) і 2 рентгенограми шлунка в умовах штучної гіпотонії (0,1%).
Враховуючи специфіку роботи рентгенівського лаборанта в умовах лікарні фтизіатричної профілю, більше половини вироблених мною знімків є спеціалізованими методами дослідження органів грудної клітини (Діаграма 2).
Діаграма 2.
У 2010 році з 996 знімків органів грудної клітини (ОГК), 395 складають оглядові рентгенограми грудної клітини і 601 спеціалізовані знімки, з яких: томограм легенів і середостіння - 596 і 5 латерограмм грудної клітини.
Однією зі специфічних особливостей роботи лікарів фтизіатрів і фтизіо-рентгенологів є необхідність багаторазового зіставлення знімків легких одних і тих же хворих, зроблених через певні проміжки часу. Для того, що б вироблені мною знімки якомога менше відрізнялися один від одного за топографо-анатомічним співвідношенням, я використовую при виробництві оглядових рентгенівських знімків легенів метод усередненої телерентгенографії, впроваджений під керівництвом лікаря рентгенолога, коли рентгенівська трубка знаходиться на відстані 1.6 метра від хворого. Це дозволяє домагатися оптимального співвідношення геометричній нерізкості і дози опромінення пацієнта.
Технічні умови дослідження
Розмір касети 35 х 35 см.
Рухомий растр.
напруга на трубці 66 - 72 кВ
Радіаційний захист
гонадна захист: рентгенозахисний екран позаду пацієнта.
Укладання пацієнта
Пацієнт стоїть прямо, ступні злегка розсунуті, вага рівномірно розподілена на обидві ступні.
...
