по лінії:
· системи страхової організації;
· закладів охорони здоров'я або органів керуючих охороною здоров'я;
· підприємств, з якими полягатимуть договору про страхування.
Перехід до медичного страхування передбачає певну ступінь комерціалізації охорони здоров'я.
1.2 Структура медичного страхування в РФ
Медичне страхування - це форма соціального захисту населення, що полягає у наданні медичної допомоги за рахунок територіальних і федеральних фондів, створюваних страховими компаніями з внесків громадян. При наявності полісу медичного страхування людині надається певний в умовах договору набір медичних послуг, якими він може скористатися при страховому випадку (погіршення здоров'я). З 1993 року медичне страхування в Російській Федерації може бути добровільним і обов'язковим.
Обов'язкове медичне страхування (ОМС) регулюється федеральним законом РФ від 29.11.2010 року № 326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Росії», воно охоплює всі категорії населення Росії [1].
У разі, коли переліку медичних послуг з базової програми ОМС не вистачає, можна придбати поліс добровільного медичного страхування (ДМС), який покриває витрати на звернення до лікарів самого широкого профілю. Як і у випадку обов'язкового страхування <# «justify"> Обов'язкове медичне страхування (ОМС)
Обов'язкове медичне страхування в 2012 р. - це гарантований державою план матеріальної допомоги громадянам та членам їх сімей при хворобах, втратах працездатності, у старості, службовець також для охорони здоров'я матерів та вагітних жінок, військовослужбовців, пенсіонерів, інвалідів, дітей. Будь-який громадянин Росії, незалежно від рівня доходів і соціального стану, має право на медичну допомогу в рамках базової програми ОМС при наявності страхового поліса обов'язкового медичного страхування.
Фінансування програми обов'язкового медичного страхування здійснюється з державного та територіального бюджету, кошти надходять до фонду ОМС, звідки і витрачаються за призначенням. З усіх працюючих громадян утримуються страхові внески до фонду обов'язкового медичного страхування <# «justify"> Добровільне медичне страхування (ДМС)
Добровільне медичне страхування відбувається на основі індивідуальних або корпоративних договорів ДМС. Росіяни, добровільно застрахували своє здоров'я, мають можливість отримувати медичну допомогу в більшому обсязі і кращої якості, ніж при обов'язковому страхуванні по ОМС. Слід розуміти, що страховий поліс добровільного медичного страхування - це не альтернатива, а додаток до обов'язкового. Він відкриває перед страхувальниками нові можливості: безкоштовний доступ до дорогих методів діагностики та лікування, послуги кращих фахівців, перебування в стаціонарах з підвищеним рівнем комфортності [12].
За чий рахунок відбувається лікування? Як і в будь-якому виді страхування <# «justify"> Медичне страхування здійснюється у формі договору, що укладається між суб'єктами медичного страхування. Суб'єкти медичного страхування виконують зобов'язання за укладеним договором відповідно до законодавства Російської Федерації.
Договір медичного страхування є угодою між страхувальником та страховою медичною організацією, яка зобов'язується орга...
