віддають гілочки , що утворюють верхній середній і нижній серцеві нерви.
Увійшовши в серце , вони закінчуються на нейронах, які утворюють парасимпатичні ганглії (тут закладені тіла других нейронів ).
Від них відходять короткі постгангліонарні парасимпатичні волокна, які іннервують елементи провідної системи і м'язові волокна.
Правий блукаючий нерв посилає свої головні гілки до синусовому вузлу, а лівий - атріо-вентрікулярному.
Тіла перших нейронів симпатичного відділу розташовані в бічних рогах п'яти верхніх грудних сегментах спинного мозку.
Аксони цих нейронів закінчуються в шийних і верхніх грудних симпатичних гангліях (тут розташовані тіла других нейронів ).
Їх відростки утворюють постгангліонарні нервові волокна.
Входячи в гілочки серцевих нервів , вони вступають у серце і закінчуються на різних структурах міокарда.
Незважаючи на те, що формування імпульсів у синусовому вузлі є автоматичним процесом , він перебуває під постійним регулюючим контролем центральної і вегетативної нервової системи.
Синусовий і атрио-вентрікулярний вузли знаходяться під впливом блукаючого нерва і в меншій мірі - симпатичного Желудочки контролюються тільки симпатическим нервом.
У 1845 р брати Вебер встановили, що досить сильне роздратування блукаючого нерва викликають зупинку серця , а більш слабке - уповільнення серцевих скорочень ( негативний хронотропний ефект ).
Одночасно зменшується сила серцевих скорочень ( негативний інотропний ефект ).
При цьому знижується збудливість серцевого м'яза ( негативний батмотропний ефект ) і сповільнюється провідність ( негативний дромотропний ефект ).
При тривалому роздратуванні блукаючого нерва, припинилися спочатку скорочення відновлюються , але в більш рідкісному ритмі . Це явище називають « ускользание серця» з-під впливу блукаючого нерва.
Збудження симпатичних нервів викликає зворотні ефекти: < i> збільшення частоти скорочень (« + » хронотропний ефект ), збільшення сили скорочень (« + » інотропний ефект ), підвищення збудливості (« + » батмотропний ефект ), підвищення провідності (« + » дромотропний ефект ).
Особливість симпатичних впливів полягає в тому, що симпатичні ефекти спостерігаються після відносно великого прихованого або латентного періоду і продолжаются тривалий час після припинення подразнення нерва.
Особливості вегетативних впливів пояснюються тим, що їх нервові закінчення виділяють різні хімічні речовини (медіатори), які, впливаючи на серце, викликають певні ефекти.
При збудженні блукаючого нерва виділяється ацетилхолін.
Він швидко руйнується холінестеразою , що знаходиться в клітинах тканин, міжклітинної рідини і крові.
Тому ацетилхолін надає тільки місцеву дію, а п...
