ється. Перистальтика не проглядається.
Підшлункова залоза не пальпується.
Нижня межа печінки по серединно-ключичній лінії - по краю реберної дуги. Розміри печінки по Курлову - 10: 9: 8 см.
Край печінки при пальпації не виходить за межі реберної дуги, злегка закруглений, еластичний, рівний, гладкий, безболісний. Міхурово симптоми негативні.
Селезінка : при пальпації - незначна болючість, довжині 13 см, поперечник 9 см.
Нирки і сечовивідні шляхи . Нирки не пальпуються. Симптом поколачивания від'ємний з обох сторін. Сечовий міхур перкуторно не виступає за край лобкової кістки, не пальпується.
5. Дані лабораторних та інструментальних досліджень
1. Загальний аналіз крові. 29.02.2012
Показатель29.02.12НормаHb, г/л142115-145Ерітроціти,? 10 12/л4,693,7-4,7Тромбоціти,? '10 9/л210180-320Лейкоціти,? '10 9/л7,84,78-7,69Лейкоцітарная формула,% НейтрофМіелоціти - Метамиелоцитов - Паличкоядерні - 0-6Сегментоядерние4947-72Еозінофіли - 0,5-5,0Базофіли - 0-1Лімфоціти4319-37Моноціти73 - 11СОЕ, мм/ч52-15
Висновок: загальний аналіз крові без особливостей
2. Біохімічний аналіз крові. 29.02.2012
Показатель12.02.07НормаБілірубін загальний, мкмоль/л18,98,56-20,5прямой, мкмоль/лОтр.Отр.Общій білок, г/л70,060 - 80Глюкоза, ммоль/л5,73,5- 6,1АСТ, мккат/л23До 35,0АЛТ, мккат/л22До 35,0Мочевіна, ммоль/л4,51,7 - 7,5Креатінін, ммоль/л 0,10,044-0,12 Тимоловая проба2,60-4 ЕдАльфа амілаза сивороткі65 , 0до 95 Од/лЩелочная фосфотаза130,0До 270 Од/лНатрій147,5130-156 ммоль/лКалій5,133,4-5,3 ммоль/лКальцій2,432,3-2,72 ммоль/лСРБотротрСеромукоіди0,1400,130-0,200 Од
Висновок: Біохімічний аналіз крові без особливостей
3. Показники згортання крові 29.02.12
ПоказательРезультатНормаМНО1,00,88 - 1,37АЧТВ3625 - 35 сФібріноген общій2,752,5 - 3,5 г/лФібріноген Вотріцат.отріцат.
Висновок: незначно удлинено АЧТЧ
. Загальний аналіз сечі. 29.02.12
ПоказательРезультатцветСоломенно-желтыйпрозрачностьПрозрачн.Удельный вес1025БелокОтр.ГлюкозаОтр.Мікроскопія осадкаЛейкоціти одинично в полі зору, епітелій 2-4
Висновок: показники в межах норми
5. Дослідження крові на ревматоїдний фактор 29.02.2012
Ревматоїдний фактор lt; 6 МО/мл N менш 6-16 МО/мл
Висновок: Ревматоїдний фактор в діагностично не значимі концентрації.
. Дослідження крові на LE-клітини 07.03.2012
Висновок: LE-клітини, повні розетки, неповні розетки, гематоксилінові тільця не виявлені
7. Дослідження крові на антикоагулянтиволчаночного типу 01.12.2011
тромбопластиновий час 1,15 №0,9-1,2
каолінових час 0,9 №0,9-1,25
Лебетоксовое час 0,91 №0,9-1,2
Висновок: патології не виявлено
8. Дослідження крові на реакцію Вассермана 29.02.2012
Висновок: негативно
9. Дослідження калу на яйця глист 29.02.2012
Висновок: яйця гельмінтів не виявлені
10. Електрокардіографія 29.02.12
Висновок: Відхилення ЕОС вправо. Ритм синусовий (75 на хвилину). ЕКГ без виражених змін.
11. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. 07.03.2012
Висновок: Ознаки хронічного холециститу. Дифузні зміни підшлункової залози.
12. R-графічне дослідження органів грудної клітки 29.02.2012
Висновок: запальної інфільтрації в легеневій тканині не визначається. Дрібні плевродіафрагмальних спайки з обох сторін
13. Консультація окуліста 11.03.2012
Висновок: Гіпертензивна флебопатія сітківки. Міопія незначною мірою.
. Аналіз лікування на доклінічному етапі
У січні 2011 року пацієнтці вперше був встановлений діагноз ВКВ. Був призначений преднізолон в дозі 6 таблеток на добу, плаквініл 400 мг на добу. Призначення цих препаратів було необхідним. Ефекту від проведеного лікування не було, біль ...
