и пальпації злегка болючі.
Шия : правильної форми, не викривлений, що не потовщена. Щитовидна залоза візуально і пальпаторно не визначається. Видимоїпульсації сонних артерій не спостерігається.
Дихальна система
Огляд . Грудна клітка нормостеніческая циліндричної форми, обидві половини візуально симетричні, епігастральній кут прямий, хід ребер помірно косою, міжреберні проміжки звичайної ширини. Підключичні ямки не виражені, надключичні - виражені слабо. Число дихальних рухів 17 в 1 хвилину. Тип дихання змішаний, з переважанням грудного. Дихання ритмічне, звичайної глибини. Рух грудної клітки при диханні рівномірний, відставання немає. Допоміжні м'язи в акті дихання участі не беруть.
Пальпація грудної клітки
При пальпації больові точки не визначаються. Еластичність грудної клітки збережена. Голосоветремтіння збережено, проводиться однаково над симетричними ділянками грудної клітки.
Перкусія легень
Порівняльна перкусія : над передніми, задніми і бічними відділами легень в симетричних ділянках перкуторний звук легеневий, однаковий.
Гамма звучності : над передніми і задніми відділами легких не змінена.
Топографічна перкусія
слевасправа1. Висота стояння верхівок спереді3 см3 смсзадіНа рівні VII шийного позвонкаНа рівні VII шийного позвонка2. Поля Креніга4,5 см4,5 см3. Нижні межі легкіхокологрудінная лінія-V ребросреднеключічная-VI ребропереднеподмишечнаяVII реброVII ребросреднеподмишечнаяVIII реброVIII реброзаднеподмишечнаяIX реброIX ребролопаточнаяX реброX реброоколопозвоночнаяXI реброXI ребро4. Рухливість нижнього легеневого краю среднеподмишечной лінііна вдохе4,5 см5 смна видохе4,5 см4,5 смобщая екскурсія9 см9,5 смпассівная екскурсія легеневого края1 см1 см
Аускультація легенів.
Порівняльна аускультація : на симетричних ділянках грудної клітини над передніми, бічними і задніми відділами легенях вислуховується жорстке везикулярне дихання.
Побічні дихальні шуми : крепітація, хрипи, шум тертя плеври не вислуховуються.
Органи кровообігу
Дані огляду та пальпації.
Випинання і видима пульсація в області серця не визначаються.
Верхівковийпоштовх локалізується в V міжребер'ї по серединно-ключичній лінії, характер позитивний, діаметр 2 см, не посилений.
Тремтіння в області серця не визначається. При пальпації основи серця в області аорти, легеневої артерії і правого шлуночка патологічної пульсації не виявлено.
Епігастральній пульсація при спокійному диханні визначається слабо, при глибокому вдиху послаблюється, при глибокому видиху посилюється.
Больові точки не визначаються.
Перкусія серця
Граніциотносітельной тупостіабсолютной тупостіправая1 см назовні від правого краю грудини в IV межреберьеПо лівому краю грудини в IV межреберьелеваяВ V міжребер'ї по серединно-ключичній лінііСовпадает з лівого кордоном відносної тупостіверхняяНа рівні III ребраНа рівні IV ребра
атріовазального кут: III ребро, на 1 см назовні від правого краю грудини
Ширина судинного пучка: 6 см.
Конфігурація серця: нормальна
Розміри сердца.фактіческіедолжниепоперечнік11,5 см11,6 смдліннік12,5 см12,6 см
Аускультація серця.
Тони ясні, ритмічні, частота серцевих скорочень - 114 в 1 хвилину.
Аорта і судини. Видима пульсації аорти, скроневих, сонних артерій, артерій кінцівок не визначається. Шийнівени не визначаються.
Артеріальний пульс на променевих артеріях однаковий з обох сторін, задовільного наповнення, задовільного напруження, ритмічний, частота - 114 ударів на хвилину, форма пульсової хвилі правильна, судинна стінка еластична.
Пульс на стегнових артеріях і на тильній поверхні стопи визначається, однаковий з обох сторін.
Судинні тони і шуми не вислуховуються.
Артеріальний тиск на плечових артеріях 120/70 мм рт. ст. (ліворуч і праворуч однаково).
Живіт
Конфігурація звичайна, обидві половини симетричні. При пальпації живіт м'який, безболісний. Вільної рідини в черевній порожнині не визнача...
