ливою складовою соціально-побутової реабілітації інвалідів з порушеннями функцій опорно-рухового апарату є соціально-побутова адаптація, яка являє собою процес пристосування інваліда до умов життєдіяльності за допомогою спеціальних допоміжних пристроїв і пристосувань для стабілізації життя з наявним дефектом до нових, сформованим умовам.
Заключним етапом соціально-побутової реабілітації інваліда є соціально-побутове пристрій - проживання його в квартирі зі спеціально створеними побутовими умовами, які відповідають всім потребам інваліда.
При організації соціально-побутової реабілітації інвалідів з ураженням опорно-рухового апарату необхідно виходити з наступних принципових положень.
. Передбачити можливість використання інвалідом буденного господарсько-побутового обладнання і кухонного начиння шляхом навчання (перенавчання).
. Оснастити наявне обладнання, начиння елементарними спеціальними пристосуваннями (насадками, важелями) для використання його інвалідом.
. обладнати квартиру новими спеціальними адаптивними технічними засобами з урахуванням потреб інваліда, грунтовно пристосувати житлові умови до потреб інваліда з урахуванням типу дефекту.
Реалізація зазначених положень буде ра?? Ліча в залежності від локалізації анатомічного дефекту (пошкодження верхніх або нижніх кінцівок). Разом з тим незалежно від локалізації ушкоджень необхідно передбачити послідовність технології соціально-побутової реабілітації.
При здійсненні першого положення необхідна орієнтація не тільки інваліда, а й членів його сім'ї на можливість пристосування пошкоджених кистей рук до користування буденним господарсько-побутовим обладнанням та кухонним начинням. Спеціаліст із соціальної роботи повинен не тільки орієнтувати, але і навчити інваліда безпосередньо і опосередковано через залучення членів сім'ї навичкам користування холодильником, плитою і т.д.
Спеціальні пристосування на господарсько-побутового обладнання встановлюються у ванній кімнаті у вигляді фіксованих до стіни електроприладів, подовжених ручок до гребінцям і зубних щіток, у вигляді установок автоматичної подачі зубної пасти, у вигляді важільних кранів для води. Пристосування повинні полегшувати інвалідам з ушкодженнями верхніх кінцівок також самообслуговування при прийнятті ванни. Вони повинні забезпечити інваліду зручність і безпеку. У ванній необхідна установка навісного сидіння, протиковзкою опори для фіксації ніг, поручнів для підйому і переміщення у ванні. Необхідні також пристосування для інвалідів з ураженням верхніх кінцівок і в туалеті. Вони передбачають різні опори (настінні, відкидні, вертикальні, горизонтальні) до унітазу, пристрої для підйому з унітазу.
Для здійснення самостійного приготування їжі необхідні пристосування для миття і чищення овочів і риби, для різання продуктів, для миття посуду, для відкривання банок і пляшок та ін.
Спеціаліст із соціальної роботи повинен визначати необхідність постачання інваліда з ураженням верхніх кінцівок спеціальними пристосуваннями для розсовування фіранок, для підняття предметів з підлоги для відкривання кватирок.
Ще більші проблеми в самообслуговуванні виникають у інвалідів, прикутих до ліжка. У цих випадках обмеження самообслуговування пов'язано не з дефектами верхніх кінцівок, а з неможливістю пересуватися. Вся життєдіяльність здійснюється в межах обмеженого простору. У зв'язку з цим необхідно обладнання такого простору спеціальними пристосуваннями для прийому їжі, читання, письма. Цій меті може служити надкроватний столик, який оснащується насадками-держателями книг, ручок і т.д. на стіні, де стоїть ліжко, необхідний горизонтальний поручень, що дозволяє інваліду самостійно сісти в ліжку.
Для інвалідів з ураженням нижніх кінцівок, обмеження життєдіяльності яких переважно у сфері пересування, основне значення набуває спеціальне обладнання квартири. Це обладнання повинно служити не тільки пересуванню як фізіологічного акту, але і забезпечувати можливість виконувати інші функції, пов'язані з іншими видами життєдіяльності.
Інвалід з ушкодженнями нижніх кінцівок потребує насамперед індивідуальних допоміжних засобах пересування (тростину, милиці, крісло-коляска).
У зв'язку з цим при обладнанні квартири стаціонарними пристроями необхідно переглянути і та обставина, щоб вони не створювали перешкод для користування індивідуальними засобами пересування.
Устаткування квартири, в якій проживає інвалід з ушкодженнями нижніх кінцівок, змушений користуватися кріслом-коляскою, повинно починатися з передпокою. Необхідно передбачити низьке розташування вішалки для одягу і полиць. Вхідні двері повинні мати ручки, розташовані на доступн...
