неправильні відповіді експертів особливо у визначенні причинності можуть негативним чином відбитися на долях людей.
Останньою інстанцією у встановленні причинності з її правовою оцінкою є суд, але так як юристи враховують висновки експертів, то на судових медиків лежить велика відповідальність у визначенні причинно-наслідкового зв'язку між явищами.
Неоднакові висновки експертів на одні й ті ж випадки, помилки у визначенні зв'язку, відсутність належної аргументації у висновках будуть спостерігатися до тих пір, поки не будуть прийняті нормативні документи, де містилися б інструкції про те, які види зв'язку і як їх слід визначати. Досліджуваний матеріал ще раз підкреслює складність і актуальність розв'язуваної проблеми і визначає необхідність якнайшвидшого видання методичних рекомендацій з критеріїв та методики визначення причинно-наслідкових зв'язків в судово-медичній практиці.
2. Основні питання, які вирішуються в ході проведення судово-медичної експертизи живих осіб
Розглянемо питання, що стосуються судово-медичної експертизи ушкоджень, що утворилися від механічного впливу. У разі заподіяння ушкоджень живій людині іншими (чи не механічними) травмирующми факторами (хімічними, термічними, біологічними) в ході експертизи вирішують практично ті ж питання, що і при дослідженні трупа людини, загиблої від дії цих факторів. Відмінністю є лише обов'язкове вирішення питання про тяжкість заподіяної шкоди здоров'ю, що не завжди має місце при судово-медичній експертизі трупа.
Примірний перелік загальних питань, дозволених при судово-медичній експертизі живих осіб наведено в роботі Є.Р. Россинською і Є.І. Галяшіна .. Основні питання, які вирішуються судово-медичною експертизою визначення тяжкості шкоди здоров'ю.
. Які ушкодження є у потерпілого?
. Які їх характер, кількість, давність і локалізація?
. Які властивості предмета (знаряддя, зброї), яка заподіяла ушкодження?
. Чи можливо заподіяння ушкоджень конкретним предметом (знаряддям, зброєю)?
. Який механізм утворення ушкоджень (вид травмуючого впливу)?
. Яке напрям дії травмуючої сили, від якої відбулися пошкодження у потерпілого?
. Яке було взаєморозташування потерпілого і нападника в момент заподіяння ушкодження?
. Чи могло бути заподіяно дане пошкодження (пошкодження) самим потерпілим?
. Чи є ушкодження обличчя, наявне у потерпілого, незгладимим (обов'язкове питання у разі локалізації пошкодження на обличчі)?
. Яка тяжкість заподіяної шкоди здоров'ю ?. Основні питання, які вирішуються судово-медичною експертизою за злочинами, що порушує статеву недоторканність. Особливістю даного виду експертиз є необхідність дослідження не тільки постраждалих, але і підозрюваних, так як частина значущих для слідства ознак може бути виявлена ??і у чоловіків.
. Була чи потерпіла незайманою або раніше жила статевим життям?
. Не мала чи потерпіла нещодавно статевих зносин?
. Чи немає на тілі потерпілої ушкоджень, які можуть вказати на насильницьке статеві зносини?
. Чи не мало місце вчинення статевих зносин в збоченій формі?
. Яка давність ушкоджень дівочої пліви?
. Чи допускає будова дівочої пліви потерпілої вчинення статевих зносин без її порушення?
. Чи є в піхву потерпілої сперма? Якщо так, то яка її групова приналежність?
. Одному або декільком особам належить сперма?
. Які наслідки для здоров'я спричинило статеві зносини з потерпілою?
. Чи не сталося зараження потерпілої венеричним захворюванням і, якщо так, то яким саме і до якого терміну відноситься початок захворювання?
. Не перебувала чи потерпіла в момент вчинення з нею насильницького статевого акту в менструальному періоді?
. Чи немає на тілі потерпілої або в піднігтьові вмісті частинок тіла іншої людини (волоски, частинки шкіри, крові під нігтями і інш.)? Якщо так, то чи належать вони підозрюваному?
. Чи не є потерпіла вагітною? Якщо так, то який термін вагітності?
. Чи немає ознак, що вказують на спробу штучного переривання вагітності?
. Чи не був потерпілої проведений аборт? Якщо так, яким способом?
. Чи не знаходяться несприятливі наслідки для здоров'я потерпілої в причинному зв'язку з виробленим абортом?
. Які ушкодження є у підозрюваного?
