Отруєння міш'яковістім Водного
Міш'яковістій Воден (AsH 3 ) - Безбарвній газ, у 2,73 разї важчій за Повітря, без запаху, при розпаді набуває запаху часника. Є продуктом взаємодії кислот з металами, Які містять миш'як. МДД в ​​повітрі робочої Зони 0,3 мг/м 3 .
Патогенез. До організму AsH 3 потрапляє через органи дихання, що не подразнюючий їх. Відносіться до групи гемолітічніх отрут. Перші ознакой Отруєння появляються через 2-3 години после контакту. У організмі окіслюється до миш'як и віділяється через нирки та кишечник.
Вважається, что гемоліз еритроцитів вінікає з декількох причин: прігнічення каталази еритроцитів, что виробляти до Накопичення надлішкової концентрації перекису Водним; інактівація міш'яковістім Водного глутатіону, Який в нормі гальмувати гемоліз еритроцитів, безпосередній Токсичний Вплив на еритроцити метилового миш'як, Який накопічується в них и спричиняє гемоліз.
Як свідчать результати експериментальних ДОСЛІДЖЕНЬ, гемоліз еритроцитів - не єдиний прояв інтоксікації AsH r Характерно, что при Цій інтоксікації уражаються практично УСІ органі і системи: сечовідільна, серцево-судинна, нервова, гепатобіліарна та Другие, что свідчіть про багатовекторність патогенезу Отруєння міш'яковістім Водного.
Клініка Отруєння міш'яковістім Водного характерізується симптомами Ураження системи КРОВІ, нірок, печінкі, нервової и серцево-судінної систем.
Зміни в Системі КРОВІ проявляються бурхливих внутрісудіннім гемолізом через незначна проміжок годині после контакту з отруєнням, что проявляється різкім зниженя кількості еритроцитів и гемоглобіну.
При тяжких інтоксікаціях у Перші години после Отруєння кількість еритроцитів может падати до 0,6 х 10 9 -0,8 х 10 6 /л КРОВІ при незначна зніженні гемоглобіну. Через 3-5 днів спостерігається різке зниженя гемоглобіну КРОВІ до 50-70 г/л. p> У періферічній КРОВІ візначається ретикулоцитоз, Який нерідко складає 400-500 В°/ 00 , базофільна зерністість еритроцитів, нейтрофільній лейкоцитоз Із Зсув вліво, наявність молодих форм. Підвіщується кількість палічкоядерніх нейтрофілів з Явища вакуолізації ядер та їх Розпад. На тлі віраженої анемії різко наростає ШОЕ.
Ураження нірок обумовлює клінічній перебіг інтоксікації и прогноз хвороби. Так, при тяжких отруєннях Дуже рано проявляються ознакой "гемолітічної нирки" Із бліскавічно прогресуючою ГНН, яка может буті причиною смерти постраждалого.
Раннім, об'єктивним симптомом Отруєння є кривава січа (гемоглобінурія), что підтверджується виявленості при аналізі сечі зруйновану гемоглобіну. За рахунок цього однозначно зростає кількість Білка (3-4%). У осаді сечі віявляється детрит еритроцитів. Трівалість гемоглобінурії 3 ^ Дні, после чего січа поступово нормалізується. Через декілька днів может розвіватіся олігурія, яка потім ...
