justify"> Жовта лихоманка реєструється в тропічних і субтропічних країнах Південної Америки і Африки, де можливий розвиток її переносників. Ендемічні осередки зустрічаються в Болівії, Бразилії, Колумбії, Перу, Малі, Нігерії, Гамбії, Гвінеї, Заїрі.
Збудник інфекції - арбовірус, що має антигенну спорідненість з вірусами денге і японського енцефаліту. При температурі понад 60 ° і дії звичайних дезинфікуючих засобів вірус легко руйнується, однак у замороженому стані і після ліофілізації зберігається тривало.
Жовта лихоманка - трансмісивна природно-осередкова хвороба, здатна до епідемічного розповсюдження. Джерелами збудника інфекції є мавпи, деякі сумчасті, гризуни, а також хвора людина; переносники збудників інфекції - комарі роду Aёdes. Розрізняють два епідеміологічних типу жовтої лихоманки: ендемічний (джунглевої, сільський) і епідемічний (міський). У першому випадку вірус циркулює в основному серед диких тварин, захворювання серед людей носить зазвичай спорадичний характер, частіше хворіють мисливці, лісоруби, а також неімунні особи, діти і приїжджі в оселях, прилеглих до джунглів. При міському типі хвороби джерелом інфекції є хвора людина, вогнища захворювань реєструються в містах і великих населених пунктах, переносники вірусу комарі Aёdes aegypti. Хворий епідеміологічно небезпечний у кінці інкубаційного періоду і в перші 3 дні хвороби. Захворюваність зростає відразу після закінчення періоду дощів, коли популяція комарів найбільша.
Вірус, потрапив в організм людини при укусі комара, по лімфатичних судинах проникає і розмножується в регіонарних лімфатичних вузлах, що відповідає інкубаційному періоду. По закінченні останнього, в періоді вірусемії, відзначається його занесення в печінку, селезінку, нирки, кістковий і головний мозок. Характерні дистрофічні і некротичні зміни гепатоцитів, епітелію ниркових канальців, підвищується проникність капілярів і венул, можливий розвиток енцефаліту.
Особи, які перехворіли жовтою лихоманкою, набувають стійкий довічний імунітет, прищеплювальний імунітет зберігається протягом декількох років (до 6).
Хворі або підозрілі на хворобу підлягають госпіталізації. В якості специфічного лікування успішно застосовують препарати інтерферону. При важкому перебігу жовтої лихоманки, проводять вливання водно-електролітних і білкових розчинів, призначаються глюкокортикоїди, плазмаферез, за ??показаннями вводяться антикоагулянти, препарати для корекції ацидозу, діуретики; при розвитку ниркової недостатності показаний гемодіаліз. При легкому перебігу хвороби лікування симптоматичне.
Прогноз серйозний. Летальність в середньому близько 5%, при важкому перебігу хвороби перевищує 25%.
Профілактичні заходи припускають строгий епідеміологічний нагляд в ендемічних по жовтій лихоманці районах; вакцинацію осіб, що виїжджають в неблагополучні з жовтої лихоманці країни або прибувають звідти, проведення дезінсекції кораблів і літаків, які прибули з цих країн; застосування індивідуальних засобів захисту від укусів комарів, в ендемічних районах - репелентів; нещеплені особи, які прибули з ендемічних районів піддаються карантину протягом 9 днів.
. Міжнародні медико-санітарні правила
Міжнародні медико-санітарні правила - документ, що містить вимоги, спрямовані на забезпечення максимального захисту держав від завезення і розповсюдження тих інфекційних хвороб, на які поширюються Правила, при мінімальному втручанні в міжнародні повідомлення та перевезення.
Міжнародні медико-санітарні правила прийняті XXII сесією Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я 25 липня 1969 У 1973 р на Двадцять шостої сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я внесено зміни до положення Правил, що відносяться до холери. На XXXIV сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я в 1981 р з них виключені положення, що стосуються віспи, зважаючи на її глобальної ліквідації.
Міжнародні медико-санітарні правила складаються з 9 частин (94 статті), 4 доповнень і 6 додатків. У частині I «Визначення» наведені терміни, що застосовуються в Правилах. У частині II «Повідомлення і епідеміологічна інформація» викладено порядок взаімоінформаціі між ВООЗ та державами про випадки появи захворювань на чуму, холеру, жовту лихоманку, про факти виділення вірусу жовтої лихоманки і збудника чуми і про розміри ураженого ними району, а також про звільнення районів від інфекції. У частині III «Організація санітарного нагляду» викладено вимоги щодо створення в портах і аеропортах належних санітарно-гігієнічних умов, виконанню профілактичних заходів та організації медико-санітарних служб, які здійснюють санітарний контроль, з їх кадровим та матеріально-технічним забезпеченням.
У частині IV «Санітарні заходи і процедура їх з...
