норма
Загальний білок 71,0 г/л норма
Креатинін 70,0 мкмоль/л норма
Сечовина 6,8 ммоль/л норма
Білірубін загальний 40,0 мкмоль/л норма
Білірубін прямий 3,0 мкмоль/л норма
АсАТ 33,0 ммоль/л норма
АлАТ 42,0 ммоль/л норма
Калій 4,7 ммоль/л норма
Натрій 147,0 ммоль/л норма
Кальцій загальний 1,11 ммоль/л норма
Кальцій іонізований 1,000 ммоль/л норма
Хлориди 100,0 ммоль/л норма
Висновок: повішеним кількість білірубіну спільного.
Аналіз крові на RW: негативна.
Аналіз крові на цукор: 5.9 ммоль/л норма від 26.08.2014
Загальний аналіз сечі 13.02.14г.
Колір сол.-жовтий
Прозорість л/каламуть
Реакція лужна
Уд. вага 1 014 норма
Білок 0,165
Цукор немає норма
Слиз немає норма
Оксалати + незначно підвищений
Ацетон немає норма
Еритроцити НЕ обн. норма
Лейкоцити 2-4 в п/зр норма
Плоский епітелій од п/зр норма
Циліндри: немає норма
зернисті НЕ обн. норма
гіалінові НЕ обн. норма
Дріжджові гриби немає норма
Солі фосфати ++ + норма
Інші бактерії не обн.
Висновок: протеїнурія, велика кількість фосфатів, лужна реакція сечі.
Зіскрібок на ентеробіоз 26.08.14г.
Висновок: гострики не виявлені.
УЗД органів черевної порожнини 3.09.14г.
Висновок: Петлі кишечника трохи набряклі, в межпетлевих просторі невелика кількість рідини. Інфільтрат, образованіяне візуалізуються. Мезентеріальні лімфовузли не збільшені.
Протокол операції N/5
Дата 26.08.2014 20: 20-21: 00
Діагноз: Гострий гангренозний апендицит. Тазовий гнійний перитоніт. Назва операції: Лапароскопічна аппендоектомія.
Хірурги: Казаков А.Н., Свєтлов В.В.
Анестезіолог: Корольков В.Н.
Операційна сестра: скарга апендицит операція аппендоектомія
Під інтубаційної наркозом, після обробки операційного поля по верхньому краю пупкового кільця відкритим способом заведений троакар 5 мм, створений карбоксіперітонеум 12 мм рт.ст. Заведений лапароскоп, встановлений троакар 10 мм з маніпулятором в лівій мезогастральной області під контролем оптики. Над лоном встановлений троакар 5 мм з маніпулятором. Визуализирован червоподібний відросток, який розташовується ретроцекально, пухко припаяний до купола сліпої кишки. Червоподібний відросток у щільний, з ділянками предперфораціі, гиперемирован, з нальотами фібрину. Тупим шляхом розділені спайки, поетапно коагулированного брижа відростка, на підставу накладені 3 кліпси 8 мм; відросток пересічений, туалет кукси йодом. Червоподібний відросток видалений з черевної порожнини. Препарат длиною до б см, діаметр у верхівки до 1,5 см напружений, брудно-сірого кольору, з нальотами фібрину. У малому тазі випіт гноєподібного, видалений електровідсмоктуванням близько 50 мл. Під контролем оптики троакари видалені. На шкірні рани шви. Ас. пов'язка.
Клінічний діагноз та його обгрунтування
Діагноз виставлений на підставі скарг хворого: на гостро виникли ниючі болі в животі, помірної інтенсивності, нудоту, трикратну блювоту, підвищення температури тла до 38 С, рідкий стілець 1 раз. Об'єктивного обстеження: дитина млявий, температура тіла 37,9 С; живіт болючий при пальпації в епігастральній і правої клубової областей. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний.
За лабораторними дослідженнями: виражений лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, що свідчить про наявність запального процесу. А так само в ході операції був виявлений гангренозно змінений червоподібний відросток.
Клінічний діагноз: Гострий гангренозний апендицит. Тазовий гнійний перитоніт.
Супутній: немає
Ускладнення: немає
Лікування
Призначення:
) Стіл 1, режим 2
) Антибактеріальна терапія
Rp: Amikacini 0.12...
