Реферат Поняття антоціанів

Тема: Новые рефераты

е спостерігаються, жовчний міхур не пальпується, пальпація в даній області безболісна , симптоми Ортнера-Грекова, Мерфі, Мюссе-Георгієвського негативні.

. ) Гострий гангренозний апендицит і гострий панкреатит мають наступні відмітні ознаки:

у даного хворого відзначалися болі середньої інтенсивності в правої клубової області, які надалі стихли, при гострому панкреатиті болю високої інтенсивності локалізуються в епігастральній ділянці, часто оперізують;

при гострому панкреатиті під час пальпації живота виявляються: болючість, напруження м'язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга в епігастральній ділянці, у даного хворого такі симптоми не спостерігаються.

План обстеження

1. Клин. ан. Крові

. Група крові, резус-фактор

. Кров на RW

. Б/х аналіз крові

. Загальний аналіз сечі

. Призначено: режим загальний, дієта-голод; ІТ з метою регідратації та детоксикації в обсязі 600мл.

Етіологія і Патогенез

Загальні закономірності в основних етіологічних і патогенетичних факторах у дітей, як і у дорослих:

Гострий апендицит - запалення червоподібного відростка сліпої кишки, обумовлене впровадженням в його стінку патогенної мікрофлори. Основний шлях інфікування - ентерогенним.

Патогенез: в основі патогенезу о.аппендіціта найчастіше лежітокклюзія просвіту відростка, причиною якої, як правило, є - гіперплазія лімфоїдних фолікулів, феколіти, фіброзні тяжі, стриктури, рідше - чужорідні тіла, паразити, пухлини.

Триваюча в цих умовах секреція слизу призводить до того, що в обмеженому обсязі порожнини відростка розвивається і різко зростає внутрішньопорожнинне тиск. Збільшення тиску в порожнині апендикса внаслідок розтягування її секретом, ексудатом і газом призводить до порушення сначало венозного, а потім і артеріального кровотоку. При наростаючою ішемії стінки відростка створюються умови для бурхливого розвитку мікроорганізмів.

Але для дитячого віку характерний ряд особливостей: вплив нервово-судинного фактора - чим молодша дитина, тим швидше настають деструктивно некротичні зміни в стінці відростка, що обумовлено незрілістю нервової системи апендикса і ілеоцекальногообласті; відіграють роль так само і місцеві імунологічні реакції, пов'язані з віковими особливостями фолікулярного апарату; слизова оболонка кишечника більш проникна для мікрофлори і токсичних речовин,?? ем у дорослих, тому при порушенні судинної трофіки відбувається швидке інфікування ураженої червоподібного відростка і прискорений розвиток виражених деструктивних форм апендициту.

Додаткові методи дослідження

Результати додаткового обстеження.

Клінічний аналіз крові 26.08.14г.

Параметри Результат Од. вимір.

Гемоглобін (HGB) 135,0 г/л норма

Еритроцити (RBC) 4,41 10 ^ 12/л норма

Тромбоцити по фоніо (PLT) - 10 ^ 9/л

Лейкоцити (WBC) 25.4 10 ^ 9/л підвищ

Лейкоцитарна формула: **********

Нейтрофіли паличкоядерні (GRA) 24,0% підвищ

Нейтрофіли сегментоядерние (GRA) 71,0% підвищ

Лімфоцити (LYC) 30,0% норма