починає більше пити. Крім того, можуть спостерігатися такі ознаки: поганий стан вовни; гіпертензія (високий тиск крові); нудота; поганий запах з рота (галітоз); слабкість; анемія.
Діагностика.
Хронічна ниркова недостатність у кішок зазвичай діагностується по аналізах зразків крові та сечі. Аналізуються дві субстанції, що знаходяться в крові - сечовина і креатинін, так як вони є продуктами метаболізму, які виділяються нирками. При хронічній нирковій недостатності їх концентрація в крові зростає. Однак, так деякі інші захворювання також можуть підвищувати їх вміст у крові, одночасно проводять аналізи сечі. Для ХНН характерно підвищення концентрації сечовини і креатиніну в крові і одночасно зниження їх концентрації в сечі. Вимірювання питомої щільності для оцінки концентрації для кішок із захворюваннями нирок зазвичай дає значення нижче 1.030. [8]
Аналіз крові дозволяє також виявити відхилення, що розвиваються в результаті ХНН, такі як гіпокаліємію (знижена концентрація іонів калію в крові), анемію і Гіперфосфатемія (підвищення концентрації фосфатів крові). Так як у кішок високий тиск є відносно звичайним наслідком хронічної ниркової недостатності, ветеринар може виміряти тиск крові. Іноді додатково проводяться рентгенографія, УЗД або навіть біопсія, щоб уточнити індивідуальні особливості захворювання кішки.
Вимірювання співвідношення кількості білка і креатиніну в сечі може бути важливим для кішок, які страждають від ХНН. Підвищений вміст білка (протеїнурія) може служить маркером прогресуючої ниркової недостатності. Для людини прийом препаратів, що знижують протеїнурію, може значно уповільнити розвиток ХНН - ймовірно, це справедливо і для кішок, хоча достовірних доказів поки немає.
Лікування
Лікування ниркової недостатності у кішок проводять комплексно. Обов'язково призначають медикаментозну терапію та лікувальної дієти, яка рекомендується кішці довічно. Дієта у кішки з нирковою недостатністю повинна бути збалансована таким чином, щоб в продуктах була мінімальна кількість білка і фосфору. Слід зазначити, що питання обмеження білка (м'яса) в раціоні хворої кішки досі є спірним, так як обмеження білкового харчування необхідно тільки в тих випадках, коли токсини погано виводяться з організму і починають накопичуватися, що призводить до інтоксикації. На цій стадії зменшення білка в раціоні призводить до мінімалізації симптомів отруєння токсинами організму, які проявляються у вигляді поганого апетиту, пригніченого стану і нудоти.
У деяких випадках лікування вимагає проведення інфузійної дезінтоксикаційної терапії для забезпечення циркуляції крові і гарного харчування органів і тканин. Також вона сприяє елімінації токсинів з крові. Таку терапію рекомендується проводити по можливості регулярно, щоб поліпшити загальний стан кішки. [7]
Інфузійна терапія призначається при ХНН внутрішньовенно, але часто можна вводити розчини і підшкірно. Якщо є досвід проведення підшкірних ін'єкцій, то подібну процедуру можна проводити і в домашніх умовах, хоча ветеринарні лікарі і наполягають на відвідуванні клінік. Справа в тому, що кішки більш, ніж інші тварини схильні до стресу, і при транспортуванні, незнайомій обстановці і спілкуванні з лікарями ефект від підшкірних ін'єкцій зводиться до нуля. Тоді вдаються до внутрішньовенного введення розчину, але, якщо у кішки спостерігається важкий перебіг ниркової недостатності, то інфузійну терапію доводиться робити двічі на добу, для чого встановлюють внутрішньовенний катетер. Розчини лікарських засобів при введенні повинні бути теплими, так як у кішки при нирковій недостатності відзначається зниження показників температури тіла і холодний розчин може тільки погіршити стан тварини. Інфузійну терапію проводять аж до стабілізації загального стану кішки, поки вміст сечовини і креатиніну в сечі не прийде в норму, а також не налагодиться стабільний діурез.
Ускладнення, які призводять до погіршення стану тварини, можуть виникнути при різкому підвищенні іонів калію в крові. При цьому розвивається порушення серцевого ритму і загальна м'язова слабкість. Блювота може призвести до зневоднення, а дія токсинів на ЦНС або виразкова хвороба шлунка ще більше ускладнить перебіг хвороби. При цих явищах призначають протиблювотні препарати та засоби, що захищають ШКТ.
Важкі випадки перебігу хвороби у тварин, що супроводжуються неусувними (електролітними) порушеннями, а також у термінальній стадії ХНН у кішок показана процедура перитонеального діалізу. Проводиться вона тільки в умовах клініки і під постійним наглядом ветеринарного лікаря. Кішці в черевну порожнину під загальним наркозом вводять спеціально приготовлену рідину і залишають її на деякий час. Всі шкідливі речовини при перитонеальному діалізі переходять в цю рідин...
