е бути внаслідок екологічних порушень, умов промислового міста, виробництва, зловживання шкідливими звичками, недоліком харчування, знаходженням в погано провітрюваних приміщеннях.
. Шкідливі звички (куріння, алкоголізм, наркотики). Їх вплив, особливо наркотиків і алкоголю, абсолютно неприпустимо під час вагітності, оскільки призводить до гіпоксії та потворності плоду. Часто жінки, що зловживають цими звичками, не зацікавлені у вагітності, порушують правила підготовки до пологів. За статистичними даними, на жаль, останнім часом число кращих жінок збільшилася. Якщо вагітна жінка кинула палити під час раннього токсикозу, то не слід повертатися до цієї звички, так як у кращий жінки дитина відстає в розвитку і, як правило, маловагі. Якщо жінка не може повністю відмовитися від куріння, то вона повинна скоротити кількість викурених сигарет.
. Недостатнє харчування. Для боротьби з цією проблемою необхідно інформувати жінку про правильне харчування і важливості його, деяким жінкам необхідна соціальна підтримка. Під час вагітності шкідливим є також і надмірне і незбалансоване харчування.
. Соматичні захворювання.
. Ускладнення вагітності (гестози, анемія, невиношування та ін.). Про вплив соматичних захворювань і патології вагітності йдеться в наступному розділі.
. Прийом лікарських препаратів. Категорично неприпустимий прийом лікарських засобів під час вагітності без призначення лікаря-акушера. Особливо небажаний прийом лікарських засобів в I триместрі вагітності. Здорової вагітній жінці взагалі нема чого приймати ліки. Правда, в цілях профілактики ускладнень в північній місцевості, де жінки отримують мало ультрафіолету, вітамінів, особливо при незбалансованому харчуванні, рекомендується прийом вітаміну Е і фолієвої кислоти в II триместрі; прийом кальцію, вітаміну D (або риб'ячого жиру), сеанси УФО - в III триместрі.
. Стресові ситуації. Необхідно охороняти жінку під час вагітності від стресових ситуацій. Це обов'язки сім'ї, близьких людей, акушерки і самої жінки. Жінка повинна уникати конфліктів, надлишку негативної інформації і надлишку спілкування, дуже продумано вибирати літературу, телевізійні програми, контакти з оточуючими і теми розмов. Ще в старовинне час говорили, що вагітна повинна дивитися на красиве, думати про високе і надходити благородно, щоб у неї народився здоровий і красивий дитина. Не можна лякати і ображати вагітну жінку. В давнину говорили, що той, хто образив або відмовив у проханні вагітною, - вчинив гріх. Однак у наш інтенсивний століття уникнути негативної інформації повністю неможливо. Необхідно навчити жінку справлятися з психологічними проблемами і страхами, концентрувати свою увагу на виношуванні вагітності.
Ознакою порушення розвитку плоду можуть бути: відставання у розвитку плоду, виявлення відхилень у розвитку, погіршення ворушіння, серцебиття плоду, патологічні зміни в крові плоду і в навколоплідних водах.
Діагностувати погіршення можна за допомогою методів:
контроль в динаміці за ворушінням плода (опитування вагітної, контроль за ворушінням при пальпації і ультразвуковому дослідженні).
контроль за серцебиттям плоду (вислуховування акушерським стетоскопом, ультразвуковими приладами, кардиография плода за допомогою електрокардіографа або кардиотокографа).
контроль за динамікою росту плода (вимір окружності і висоти стояння дна матки в динаміці, виявлення динаміки росту плода за допомогою ультразвукового дослідження).
дослідження навколоплідних вод методом амніоцентезу.
дослідження крові плода за допомогою кордоцентеза (пункції пуповини).
оцінка плацентарноматочного кровообігу за допомогою ультразвукової плацентографії.
дослідження деяких показників у матері (наприклад, дослідження альфа-фетопротеінів, дослідження естріолу).
До методів антенатальної охорони плоду відносять: виділення і усунення факторів шкідливого впливу, виявлення відхилень у розвитку внутрішньоутробного плоду, призначення медикаментозних і немедикаментозних засобів для профілактики і лікування внутрішньоутробної гіпоксії плоду.
Вченими був запропонований метод для профілактики і лікування внутрішньоутробної гіпоксії плоду. У класичну тріаду входять: інгаляції кисню, внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози (20-40 мл) і дихального аналептика коразола (10% - 2 мл). Потім замість коразола застосовували кордіамін (25% - 2 мл).
В останні роки для поліпшення плацентарно-маточного кровообігу застосовують такі засоби: сігетін 1% - 2 мл внутрішньом'язово або всередину (естрогеноподібний препарат, покращує плацентарно-маточне кровообіг); к...
