ьних мікроскопічних досліджень наявність безпосереднього зв'язку між виникненням хвороби і присутністю в тілах черв'яків (мікроскопічних утворень, а також заразність хвороби, і встановивши час її максимального прояву, Пастер показав, що хвороба шовковиків, звана пебріна , відрізняється від іншої хвороби - фляшерія, розпізнання якої значно утруднено нерегулярністю виявлення її збудника. Лабораторні дослідження Пастера привели його до важливим практичним рекомендаціям: для уникнення захворювання слід шукати під мікроскопом в тілах метеликів і лялечок шовкопряда мікроскопічних збудників і відбирати грену тільки здорових метеликів; створювати сприятливі умови утримання черв'яків, так як розвиток фляшерія стимулюється їх поганим змістом і ослабленим фізіологічним станом.
У розглянутий період в медичних колах, незважаючи на окремі голоси на захист мікробного походження інфекційних хвороб (праці П. Рейяра, Ф. Брауелла, К. Давена, Р. Коха), ще панував консерватизм у тлумаченні причин виникнення заразних хвороб. Озброєний результатами своїх досліджень бродінь, проблеми самовільного зародження, хвороб шовковиків Пастер почав відстоювати теорію мікробного походження інфекційних хвороб людини. Першим його виступом у цьому напрямку був доказ того, що пологова гарячка, надзвичайно поширена в той час у Франції, викликається не гнильним запахом, як тоді вважали, а є результатом передачі її мікроскопічного збудника самим медичним персоналом, нехтують правилами антисептики 1 . ретельно мікроскопічними спостереженнями Пастер виявив збудника гарячки і розробив методи захисту від його проникнення в організм, що послужило основою розвитку антисептики, здійснила переворот в хірургії [15].
Творець теорії антисептики, заснованої на гіпотезі мікробного походження хвороб, англійський хірург Дж. Лістер з успіхом розробляв в медицині ідеї Пастера. Ретельні дослідження Лістера по етіології великого числа інфекційних захворювань, які довели хвороботворну роль багатьох мікроорганізмів, вирішили проблему антисептики. Використання методів хімічної стерилізації ран (антисептика) і фізичної стерилізації хірургічних інструментів (асептика), розроблених Лістером, сприяло підтвердженню мікробної природи багатьох захворювань.
Внесок І. Земмельвейса у розвиток інфекційної теорії хвороб
Слід зауважити, що ще в 1847 р угорський лікар Ігнац Земмельвейс, який працював у Відні, виступив з обгрунтуванням того, що причиною пологової гарячки є перенесення заразного початку (його природу Земмельвейс, правда, не розумів) на руках і інструментах персоналу, і запропонував заходи антисептики.
Доктор Ігнаци Земмельвейс був призначений в 1844 році асистентом акушерської клініки Загальнодоступної лікарні у Відні. У перший місяць роботи Земмельвейса в клініці з двохсот породіль померли тридцять Земмельвейс переконаний, що на третій чи четвертий день після пологів, у породіль раптово з'являлася висока температура і через кілька днів вони вмирали, незважаючи на всі старання лікарів допомогти їм позбутися хвороби. Ще більше хвилювало Земмельвейса те, що всі лікарі, на чолі з начальником клініки професором Клейном, вважали це цілком нормальним явищем. На їхню думку жінки гинули від «атмосферно-космічної» епідемії, спричиненої невидимими «міазмами», боротьба з якими абсолютно безнадійна. Ніхто не замислювався над тим, що в сусідній клініці цієї ж лікарні смертність була в кілька разів менше, хоча умови там нічим не відрізнялися від існуючих у клініці керованої Клейном, хіба що в другу клініку не допускалися студенти.
Більше двох років мучився Земмельвейс цим питанням, спостерігаючи смерть породіль, поки, нарешті, дійшов дивного на перший погляд висновку. У відділенні професора Клейна працюють студенти, які приходять в лікарню безпосередньо з прозекторській і доглядають за породіллями, які не умивши попередньо рук. А в другій клініці працюють тільки акушерки, які не бувають в прозекторській. Про своєму припущенні Земмельвейс сказав професору Клейну і зажадав, щоб всі лікарі та студенти перед тим, як приступити до роботи в акушерській клініці, ретельно мили руки і декілька хвилин тримали їх в хлорного воді. Старий професор недовірливо посміхався, слухаючи фантастичні вимоги молодого асистента, але вислухав його благання і видав відповідне розпорядження. Вже в перший місяць після впровадження правила про миття рук, смертність в акушерській клініці професора Клейна знизилася до двох жінок на сто породіль, тоді як перед тим становила близько 20 відсотків. Через приблизно рік, в клініці Земмельвейс прийшов до висновку, що не тільки трупні препарати можуть викликати пологову гарячку; причиною захворювання може бути і гнійне запалення живої людини. Земмельвейс негайно розпорядився застосовувати дезінфекцію рук перед кожним обстеженням паціє...
