ь здійснюється на підставі відповідних законодавчих актів та інструктивних матеріалів. Цей принцип виключає можливість суб'єктивного підходу і додає експертним рішенням повну об'єктивність.
Колегіальність у вирішенні питань медико-соціальної експертизи.
Цей принцип досягається участю в медико-соціальну експертизу одночасно декількох фахівців, що в підсумку дозволяє прийняти єдино вірне експертне рішення.
Викладені принципи медико-соціальної експертизи об'єднують вузькопрофесійні клініко-експертні завдання з завданнями громадськими та державними. Ці принципи визначають систему організації медико-соціальної експертизи, її ідейну спрямованість, тактику лікарів-експертів, використовувану в їх повсякденній роботі.
Структура мережі установ медико-соціальної експертизи та зміст діяльності
Мережа установ, що спеціалізуються на проведенні медико-соціальної експертизи, градирень за територіальною ознакою:
Районні МРЕК, обслуговують населення великих районів;
Міжрайонні МРЕК, що працюють в місці розташування установи і в декількох довколишніх районах за типом виїзних засідань за графіком;
Міські МРЕК, обслуговують населення великих міст;
Обласні МРЕК, які часто виконують функції центральних;
Спеціалізовані МРЕК (психіатричні, фтизіатричні, травматологічні та ін.): в основному це установи обласного рівня, в комісії включені вузькопрофільні спеціалісти;
Державна установа «Науково - дослідний інститут медико-соціальної експертизи та реабілітації» (ГУ НДІ МСЕ та Р) - структура республіканського рівня.
Громадянин РБ направляється на медико-соціальну експертизу на МРЕК лікарсько - консультативною комісією (ЛКК) організації охорони здоров'я, що надає йому медичну допомогу. Порядок направлення чітко регламентований нормативними документами, що обумовлюють показання, терміни, комплекс необхідного обстеження та лікування, стандартний набір медичних та інших документів, достатніх для прийняття обгрунтованого експертного рішення комісії. У випадках відмови ВКК в напрямку або незгоди пацієнта до висновку ЛКК, він прямує на МРЕК для консультації, в ході якої об'єктивно вирішується конфлікт або на користь пацієнта, або шляхом складання програми додаткового обстеження (за наявності підстав), після виконання якої вирішується питання про наявність обмежень і винесення експертного рішення.
МРЕК проводить первинні і повторні огляду (переогляду). При первинному огляді пацієнт запрошується на комісію протягом 30 днів з дня надходження посиленого листа для очного огляду. Заочне огляд проводиться у виняткових випадках. Позачергове опосвідчення (протягом 3 днів з дня надходження посиленого листа) проходять громадяни в періоді тимчасової непрацездатності. Експертне рішення виноситься комісійно, проте голова має право вирішального голосу. Воно ж оголошується пацієнтові вголос. Датою визнання громадянина інвалідом вважається дата реєстрації посиленого листа на МРЕК. Чітко регламентовані терміни, на які встановлюється група інвалідності:
на один рік - друга і третя групи;
на два роки - перша група інвалідності;
безстроково - у випадках незворотних обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності внаслідок захворювання, травми або дефекту, а також по досягненні пенсійного віку.
При огляді громадянина на МРЕК заповнюється пакет документів:
інваліду - посвідчення інваліда, висновок МРЕК, при необхідності індивідуальна програма професійної та соціальної реабілітації (видається на руки);
МРЕК - акт огляду, протокол засідання комісії;
установі охорони здоров'я - відривний талон напрямки із зазначеним у ньому експертним рішенням;
регіональному центру з праці, зайнятості та соціального захисту, страхової компанії, за місцем роботи - виписка з акта огляду (надсилається в 3-денний термін).
За останнє десятиріччя кількість інвалідів в Республіці Білорусь виросло на 73,0 тисяч чоловік. Щорічно інвалідність встановлюється 4-5 тисячам осіб. У загальній чисельності населення нашої країни особи з обмеженими можливостями становлять близько 5%. Так, в 2007 році 43 089 чоловік у віці старше 18 років і 3149 дітей були вперше визнані інвалідами. Інтенсивний показник (ІП) склав 55,6 і 17,08 на 10000 населення відповідно.
Нозологічна структура первинної інвалідності серед осіб старше 18 років:
рангове місце - хвороби системи кровообігу (ІП - 22,31);
рангове місце - новоутворення (ІП - 13,63);
