том)
У Арбітражний суд Московської області
Боржник ___________________________________
(П.І.Б.)
___________________________________________ p> місце проживання, дата і місце народження,
___________________________________________ p> (Дата та місце державної реєстрації
в якості індивідуального підприємця,
ідентифікаційний номер платника податків)
Заява
боржника (індивідуального підприємця)
про визнання неспроможним (банкрутом)
За Станом на "___" _______________ р. сума вимог
кредиторів за грошовими зобов'язаннями громадянина
_____________________________________________________, що є
(П.І.Б.)
індивідуальним підприємцем (далі іменований - "Боржник"),
які їм не оспорюються, становить _______ (________________)
(Сума прописом)
руб. _______ коп.
Сума заборгованості з відшкодування шкоди, заподіяної життю
або здоров'ю громадян, оплаті праці працівників Боржника та виплаті
їм вихідних посібників, сума винагороди, що належить для
виплати винагород за авторськими договорами, станом
на "___" _______________ Р. складає _____________________ руб. p> (Сума прописом)
Заборгованість по обов'язкових платежах на "____" ___________
______ р. становить _________ (_______________) руб. _______ Коп. p> (Сума цифрами і прописом)
Боржник не має можливості задовольнити вимоги
кредиторів у повному обсязі, оскільки (у зв'язку з тим) _____________
__________________________________________________________________
(обгрунтування неможливості задовольнити вимоги кредиторів
__________________________________________________________________
в повному обсязі або суттєвого ускладнення господарської
_________________________________________________________________.
діяльності при зверненні стягнення на майно Боржника)
За Станом на "____" __________________ р. судами загальної
юрисдикції (Арбітражними судами, третейськими судами) прийняті
до виробництву наступні позовні заяви до Боржника:
- (Наприклад, позовна заява до третейського суду про стягнення
----------------------------------------------- -------------------
заборгованості за поставку товарів).
-----------------------------------
Також видані такі виконавчі документи: _____________
_________________________________________________________________.
Боржника пред'явлені також інші документи для списання
грошових коштів з його рахунків в безакцептному порядку: ____________
_________________________________________________________________.
У Нині у Боржника є наступне майно _____
_________________________________________________________________,
(всі майно, що належить громадянину індивідуальним
підприємцю на праві власності, з урахуванням положень ст. 446
Цивільно-процесуального кодексу Російської Федерації)
в тому числі грошові кошти і дебіторська заборгованість в
розмірі _____________ (________________________) Руб.________ коп. p> (сума цифрами і прописом)
У Боржника відкриті такі рахунки: __________________________
__________________________________________________________________
(вид рахунку: розрахункові/поточні рублеві і валютні рахунки)
N __________________ В банку ____________________________________,
(Повне найменування)
розташованому за адресою: _________________________________________
реквізити банку _________________________________________________.
Найменування та адресу саморегулівної організації, з числа
членів якої арбітражний суд затверджує тимчасового
керуючого: ___________________________________________________. p> Розмір винагороди арбітражного керуючого складе:
___________ (________________________) Руб. p> (сума цифрами і прописом)
Додатково у індивідуального підприємця є
наступні зобов'язання, не пов'язані з підприємницькою
діяльністю: ___________________________________________________ p> _________________________________________________________________.
З урахуванням вищевикладеного станом на "___" ___________ р.
сума заборгованості Боржника перед кредиторами становить
_________ (______________________) руб., що перевищує 10 000 руб.,
термін, в протягом якого боржник не були виконані свої
зобов'язання, перевищує 3 місяці з моменту настання дати
їх виконання, а також сума зобов'язань перевищує вартість
належить йому майна.
Таким чином, є ознаки банкрутства індивідуального
підприємця і підстави для порушення арбітражним судом справи
