операції положення хворого змінюють (при зміні висоти операційного столу), те перетворювач необхідно перемістити одночасно з хворим або перевстановити нульове значення на новому рівні среднеподмишечной лінії. У положенні сидячи артеріальний тиск в судинах головного мозку, істотно відрізняється від тиску в лівому шлуночку серця. Тому в положенні сидячи артеріальний тиск у судинах мозку визначають, встановивши нульове значення на рівні зовнішнього слухового проходу, що приблизно відповідає рівню віллізіева кола (Артеріального кола великого мозку). Перетворювач слід регулярно перевіряти на предмет "дрейфу" нуля - відхилення, обумовленого зміною температури.
Зовнішнє калібрування полягає в порівнянні значень тиску перетворювача з даними ртутного манометра. Помилка вимірювання повинна знаходитися в межах 5%; якщо помилка більше, то слід відрегулювати підсилювач монітора. Сучасні перетворювачі рідко потребують зовнішньому калібруванні.
Цифрові значення АДсіст. і АТдіаст. є середніми значеннями відповідно найбільш високих і найбільш низьких показників артеріального тиску за певний період часу. Так як випадкове рух або робота електрокаутера можуть спотворювати значення артеріального тиску, то необхідний моніторинг конфігурації пульсової хвилі. Конфігурація пульсової хвилі надає цінну інформацію про гемодинаміці. Так, крутизна підйому висхідного коліна пульсової хвилі характеризує скоротність міокарда, крутизна спуску спадного коліна пульсової хвилі визначається загальним периферичним судинним опором, значна варіабельність розмірів пульсової хвилі в залежності від фази дихання вказує на гіповолемію. Значення АДср. розраховують за допомогою інтегрування площі під кривою.
Внутрішньоартеріальні катетери забезпечують можливість частого аналізу газів артеріальної крові.
Останнім часом з'явилася нова розробка - волоконно-оптичний датчик, що вводиться в артерію через катетер 20-го розміру і призначений для тривалого безперервного моніторингу газів крові. Через оптичний датчик, кінчик якого має флюоресцентних покриття, передається світло високої енергії. В результаті флюоресцентний барвник випускає світло, хвильові характеристики якого (довжина і інтенсивність хвилі) залежать від рН, PCO 2 і PO 2 (оптична флюоресценція). Монітор визначає зміни флюоресценції і відображає на дисплеї відповідні значення газового складу крові. На жаль, вартість цих датчиків висока.
В
ЛІТЕРАТУРА
1. В«Невідкладна медична допомога В», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І.Кандрора, д. м. н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Нізового, Ю.Л.Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
