рбикову, в одних випадках провідним фактором у розвитку психопатію стає конституціональна, в інших - вплив навколишнього середовища. p> Патогенез психопатії розкривається з позицій вчення І.П. Павлова про типи вищої нервової діяльності: різні форми психопатії пов'язують з конкретними порушеннями в співвідношенні нервових процесів, сигнальних систем, кори і підкірки. p> В основі збудливою психопатії лежить патологічний варіант нестримного типу вищої нервової діяльності, астенічної психопатії - слабкий тип, а істеричним формам властиво відносне переважання першої сигнальної системи над другий і підкірки над корою. p> При психастенії мається слабкість підкірки, першої сигнальної системи і відносне переважання другий. Патофізіологічна основа паранойяльной психопатії полягає в схильності до утворення застійних вогнищ у другій сигнальній системі. <В
3 Лікування психопатій
Лікування при психопатіях пов'язано з великими труднощами, так як психопатії не є захворюваннями в власному розумінні цього слова. При психопатії провідне значення належить перебудові особистісних установок, створенню правильного розуміння принципів побудови своїх відносин з оточуючими. Наявні психотропні засоби дозволяють ефективно впливати лише на окремі прояви психопатій. p> Ліки в лікуванні психопатій мають дуже обмежене значення. У період важких декомпенсації, під час гострих афективних реакції, щоб зняти емоційну напругу, тривогу або депресію, необхідно буває вдатися до ін'єкцій аміназину, седуксена або тизерцина. Підвищену збудливість, постійну схильність до афективних спалахів, які бувають при епілептоідной, гипертимно-експлозівной, лабильно-афективної і при всіх видах органічних психопатій, доводиться усувати тривалими прийомами тазепама, Меллер, невеликих доз неулептіл або аміназину. Постійне тривожність при сенситивной і психастенической психопатіях усувається тим же тазепама, а іноді eщe краще - мепробамат. p> Одне з провідних місць у структурі багатьох психопатичних станів займають різні афективні розлади. Призначення психотропних препаратів для усунення афективної патології або контролю емоційних проявів повинно проводитися з урахуванням особливостей їх симптоматики і можливого загальної дії на стан хворого. При депресивних розладах застосовують антидепресанти, при тривожному стані - транквілізатори, при поєднанні депресивної симптоматики з досить вираженими проявами тривоги - комбінацію аітідепрессантов з препаратами нейролептичного ряду. Враховуючи, що психопатії не властиві глибокі депресії, звичайно треба призначати легкі антидепресанти. p> При психопатії часто відзначається порушення сну. Якщо сон не нормалізується після прийому транквілізатора, слід призначати снодійне. При паранояльних реакціях слід застосовувати нейролептики. При поєднанні ПАРАНОЯЛЬНИЙ реакцій з афективними лікування повинно бути комбінованим. При виборі психотропних засобів для лікування психопатії необхідно віддавати перевагу препаратам з широким дією. p> Провідна роль у лікуванні психопатії має належати психотерапії. Лише за допомогою психотерапії можна змінити установки особистості, внести корекцію в її уявлення про своє "Я" і допомогти знайти шляхи побудови правильних міжособистісних взаємин. p> При лабильно-афективної психопатії психотерапія буває дієвою, якщо людина відразу відчуває щиру доброзичливість до нього. Напрямок психотерапевтичних зусиль поступово можна міняти від заспокоєння до керівництва поведінкою. При сенситивной психопатії слід враховувати, що за зовнішньою замкнутістю зазвичай ховається велика потреба поділитися переживаннями. Необхідні багаторазові тривалі бесіди з перебором фактів і ситуацій, що спростовують переконаність хворого в його неповноцінності і несприятливому відношенні до нього оточення. У трудових рекомендаціях необхідно спонукати страшитися вибрати професію, відповідну можливостям. При психастенической психопатії необхідно спонукати, тренувати і розвивати ті сфери психічного життя, які слабкі, - живе сприйняття, вміння схопити мигцем побачене, потрібно навіть заохочувати фантазування. Психотерапія дуже важлива при шизоїднепсихопатії. p> істероїдним психотерапія являє собою найбільш важкий об'єкт і для психотерапії. Успіх коригуючих поведінка зусиль залежить від того, наскільки вдається відшукати сферу, де егоцентричні потреби можуть бути задоволені без шкоди для оточуючих. При нестійких психопатіях корисно виховання в закритих установах із суворим режимом і трудової обстановкою.
В
Висновок
Ефективність профілактики психопатій залежить від загальносоціальних умов життя суспільства і від проведення спеціальних психогігієнічних і медичних заходів. Особистість формується в умовах активного впливу різних середовищних соціальних умов. p> Попередження конституціональних психопатій вкрай утруднено через незнання ендогенних закономірностей їх розвитку. Можна лише прагнути запобігти декомпенсації шляхом ра...
